导管病人护理措施.pptx

导管病人护理措施

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目录

CATALOGUE

02

日常维护操作

03

并发症预防策略

04

感染控制规范

05

特殊情况处理

06

患者教育与指导

01

导管评估与观察

01

导管评估与观察

PART

导管位置确认方法

通过X光胸片确认导管位置是否正确，以及导管是否打折、扭曲或异位。

胸片定位

通过测量导管外露长度，以及导管插入深度，来确认导管位置是否准确。

体表测量

使用超声技术辅助确认导管位置，提高定位准确性。

超声定位

导管周围皮肤评估

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观察导管周围皮肤是否出现红肿、苍白或发绀等异常颜色。

皮肤颜色

检查导管周围皮肤是否有破损、皮疹或渗液等异常现象。

皮肤完整性

评估导管周围皮肤的温度，判断是否出现局部感染或炎症反应。

皮肤温度

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评估导管的固定是否牢固，有无松动或移位现象。

导管固定情况

04

患者主诉记录规范

疼痛

发热

渗血渗液

导管堵塞

询问患者是否有导管插入部位或周围疼痛，以及疼痛的性质、程度和持续时间。

记录患者体温变化情况，特别是发热时的高热温度及持续时间，以及伴随症状。

观察并记录导管周围是否有渗血、渗液现象，以及渗液的颜色、性质和量。

询问患者是否有导管堵塞感，检查导管是否通畅，记录堵塞发生的时间和处理方法。

02

日常维护操作

PART

导管固定与防牵拉措施

缝合固定

使用缝线将导管固定在皮肤上，避免导管移位或脱落。

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胶布固定

使用无菌胶布将导管固定在皮肤上，注意避免胶布过敏和皮肤损伤。

02

避免牵拉

在护理过程中避免牵拉导管，以免导管松动或脱落。

03

标识导管

在导管上贴上标识，标明导管名称、置入时间等信息，便于识别和护理。

04

导管通畅性维护步骤

生理盐水冲洗

每天使用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅，防止堵塞。

肝素盐水封管

在每次冲洗导管后，使用肝素盐水封管，防止血液回流和血栓形成。

定期更换导管

根据导管类型和患者情况，定期更换导管，防止感染和堵塞。

监测导管通畅性

在护理过程中随时监测导管通畅性，及时发现并处理异常情况。

引流液性状监测要点

颜色变化

气味变化

流量变化

性质变化

观察引流液的颜色，如果出现混浊、沉淀、变色等情况，及时通知医生。

记录引流液的流量，如果引流液突然增多或减少，及时通知医生。

注意引流液的气味，如有异味及时通知医生，可能存在感染风险。

观察引流液的性状，如是否出现脓性、血性、乳糜性等，及时通知医生。

03

并发症预防策略

PART

导管堵塞预警信号

导管内有回血现象，表明导管可能堵塞。

导管内回血

正常输液速度变缓，需警惕导管堵塞。

输液速度减慢

发现导管内有血液或药物凝块，应及时处理。

导管内有凝块

导管外部弯曲、打折等变形，影响正常流通。

导管外部变形

导管相关感染防控

无菌操作要求

定期更换导管

皮肤消毒护理

合理使用抗生素

进行导管穿刺、更换敷料等操作时，需严格遵循无菌操作规范。

根据导管类型和使用情况，定期更换导管以降低感染风险。

穿刺部位周围皮肤需定期消毒，保持清洁干燥。

根据药敏试验结果，合理使用抗生素治疗导管相关感染。

对脱管部位进行消毒处理，并妥善包扎，防止感染。

紧急处理伤口

观察患者生命体征及病情变化，及时报告医生处理。

评估患者情况

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导管意外脱出时，立即捏住穿刺点上方皮肤，防止血液流出。

立即采取措施

根据患者具体情况，评估是否需要重新置管。

重新置管考虑

意外脱管应急预案

04

感染控制规范

PART

无菌操作执行标准

导管无菌处理

在导管插入前，应对导管进行无菌处理，确保导管表面无菌。

03

使用无菌的器械和敷料进行导管插入和维护，避免交叉感染。

02

无菌器械和敷料使用

严格遵循无菌技术

在导管插入和维护过程中，必须严格遵循无菌技术，佩戴无菌手套和口罩。

01

手卫生与消毒流程

洗手要求

在触摸导管或进行导管相关操作前后，必须洗手或使用含酒精的手消毒剂。

01

消毒范围和方法

对插入导管部位的皮肤进行彻底消毒，消毒范围应大于敷料覆盖面积，消毒方法应遵循医院规定。

02

手套使用

在插入导管时，应佩戴无菌手套，以减少皮肤上的细菌进入导管。

03

敷料更换频率要求

根据医院规定和患者情况，确定敷料更换的频率，通常至少每两天更换一次。

常规更换频率

如果敷料被污染或潮湿，应立即更换，以避免细菌滋生。

敷料污染处理

选择透气性好的敷料，以减少皮肤潮湿和细菌滋生。

敷料选择

05

特殊情况处理

PART

导管滑脱紧急处理

立即通知医生

导管固定与保护

局部处理

监测生命体征

发现导管滑脱，应立即通知医生，并评估患者情况。

对导管进行重新固定，避免再次滑脱，同时保护患者伤口，防止感染。

观察滑脱部位有无出血、渗液等情况，必要时进行局部按压止血、消毒处理。