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(2025年)跌倒、坠床压疮考试题(+答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
单项选择题
1.下列哪项不是跌倒的危险因素()
A.年龄大于65岁
B.视力和听力障碍
C.生活能完全自理
D.服用镇静催眠药
答案:C
解析:年龄大于65岁的老人身体机能下降,平衡能力和反应能力变差,容易跌倒;视力和听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断,增加跌倒风险;服用镇静催眠药可能导致患者头晕、嗜睡、步态不稳等,也易引发跌倒。而生活能完全自理说明患者身体状况相对较好,不是跌倒的危险因素。
2.压疮发生的最主要原因是()
A.局部组织长期受压
B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C.营养不良
D.年老体弱
答案:A
解析:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。虽然皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年老体弱等因素会增加压疮发生的可能性,但最主要原因还是局部组织长期受压。
3.预防坠床最有效的措施是()
A.约束患者
B.加强巡视
C.使用床档
D.降低病床高度
答案:C
解析:使用床档可以在床边形成物理屏障,有效阻挡患者在睡眠或无意识状态下坠床,是预防坠床最直接有效的措施。约束患者可能会给患者带来不适和心理压力,且不是首选的预防方法;加强巡视能及时发现危险情况,但不能从根本上阻止坠床的发生;降低病床高度在一定程度上可减少坠床后的伤害,但不能防止坠床。
4.Braden压疮风险评估量表中,以下哪项不属于评估内容()
A.感觉
B.潮湿
C.活动能力
D.文化程度
答案:D
解析:Braden压疮风险评估量表主要从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面对患者发生压疮的风险进行评估。文化程度与压疮的发生没有直接关系,不属于该量表的评估内容。
5.跌倒后患者出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限,最可能的情况是()
A.软组织损伤
B.骨折
C.关节脱位
D.脑震荡
答案:B
解析:骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。软组织损伤一般不会出现明显的畸形;关节脱位除了疼痛、肿胀、活动受限外,主要表现为关节的正常关系改变,但畸形不如骨折典型;脑震荡主要有短暂的意识障碍、逆行性遗忘等表现,与题目中的局部症状不符。
6.对于有跌倒风险的患者,病房地面应保持()
A.干燥、清洁
B.潮湿、防滑
C.有少量积水
D.铺设地毯
答案:A
解析:干燥、清洁的地面可以减少滑倒的风险。潮湿的地面即使有防滑措施,仍存在较高的跌倒隐患;有少量积水会使地面变得湿滑,增加跌倒可能性;地毯虽然有一定的缓冲作用,但如果不平整或清洁不到位,也可能导致患者绊倒。
7.压疮分期中,属于浅度溃疡期的是()
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.表皮水疱破溃,露出潮湿红润创面
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织
D.坏死组织发黑,有臭味
答案:B
解析:局部皮肤红、肿、热、痛属于淤血红润期;表皮水疱破溃,露出潮湿红润创面属于浅度溃疡期;全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织属于深度溃疡期;坏死组织发黑,有臭味属于坏死溃疡期。
8.为预防患者坠床,护士应向患者及家属做好宣教,以下宣教内容错误的是()
A.起床时要先坐起,再慢慢站起
B.感觉头晕时要立即坐下或躺下
C.可以在床上追逐打闹
D.不要自行翻越床档
答案:C
解析:在床上追逐打闹会增加坠床的风险,是非常不安全的行为。起床时先坐起再慢慢站起、感觉头晕时立即坐下或躺下、不自行翻越床档等都是预防坠床的正确做法。
9.跌倒评估量表中,以下哪项得分越高表示跌倒风险越低()
A.活动能力
B.精神状态
C.视力
D.平衡能力
答案:A
解析:活动能力越强,患者在活动过程中越能保持身体的平衡和稳定,跌倒的风险就越低,所以活动能力得分越高表示跌倒风险越低。精神状态差、视力不好、平衡能力弱都会增加跌倒的风险,这些方面得分高往往意味着风险高。
10.压疮的好发部位不包括()
A.枕骨粗隆
B.肩胛骨
C.肘部
D.腹部
答案:D
解析:压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟等。腹部通常不是受压的主要部位,不属于压疮的好发部位。
多项选择题
11.预防跌倒的措施包括()
A.改善环境,去除障碍物
B.合理安排家具位置
C.提供合适的辅助器具
D.加强患者及家属的健康教育
答案:ABCD
解析:改善环境,去除障碍物可以减少患者绊倒的机会;合理安排家具位置能使患者活动空间更安全;提供合适的辅助器具如拐杖、轮椅等,可
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