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(2025年)跌倒、坠床压疮考试题(+答案).docx

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(2025年)跌倒、坠床压疮考试题(+答案)

一、选择题(每题2分,共40分)

单项选择题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素()

A.年龄大于65岁

B.视力和听力障碍

C.生活能完全自理

D.服用镇静催眠药

答案:C

解析:年龄大于65岁的老人身体机能下降,平衡能力和反应能力变差,容易跌倒;视力和听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断,增加跌倒风险;服用镇静催眠药可能导致患者头晕、嗜睡、步态不稳等,也易引发跌倒。而生活能完全自理说明患者身体状况相对较好,不是跌倒的危险因素。

2.压疮发生的最主要原因是()

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年老体弱

答案:A

解析:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。虽然皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年老体弱等因素会增加压疮发生的可能性,但最主要原因还是局部组织长期受压。

3.预防坠床最有效的措施是()

A.约束患者

B.加强巡视

C.使用床档

D.降低病床高度

答案:C

解析:使用床档可以在床边形成物理屏障,有效阻挡患者在睡眠或无意识状态下坠床,是预防坠床最直接有效的措施。约束患者可能会给患者带来不适和心理压力,且不是首选的预防方法;加强巡视能及时发现危险情况,但不能从根本上阻止坠床的发生;降低病床高度在一定程度上可减少坠床后的伤害,但不能防止坠床。

4.Braden压疮风险评估量表中,以下哪项不属于评估内容()

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

答案:D

解析:Braden压疮风险评估量表主要从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面对患者发生压疮的风险进行评估。文化程度与压疮的发生没有直接关系,不属于该量表的评估内容。

5.跌倒后患者出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限,最可能的情况是()

A.软组织损伤

B.骨折

C.关节脱位

D.脑震荡

答案:B

解析:骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。软组织损伤一般不会出现明显的畸形;关节脱位除了疼痛、肿胀、活动受限外,主要表现为关节的正常关系改变,但畸形不如骨折典型;脑震荡主要有短暂的意识障碍、逆行性遗忘等表现,与题目中的局部症状不符。

6.对于有跌倒风险的患者,病房地面应保持()

A.干燥、清洁

B.潮湿、防滑

C.有少量积水

D.铺设地毯

答案:A

解析:干燥、清洁的地面可以减少滑倒的风险。潮湿的地面即使有防滑措施,仍存在较高的跌倒隐患;有少量积水会使地面变得湿滑,增加跌倒可能性;地毯虽然有一定的缓冲作用,但如果不平整或清洁不到位,也可能导致患者绊倒。

7.压疮分期中,属于浅度溃疡期的是()

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.表皮水疱破溃,露出潮湿红润创面

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织

D.坏死组织发黑,有臭味

答案:B

解析:局部皮肤红、肿、热、痛属于淤血红润期;表皮水疱破溃,露出潮湿红润创面属于浅度溃疡期;全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织属于深度溃疡期;坏死组织发黑,有臭味属于坏死溃疡期。

8.为预防患者坠床,护士应向患者及家属做好宣教,以下宣教内容错误的是()

A.起床时要先坐起,再慢慢站起

B.感觉头晕时要立即坐下或躺下

C.可以在床上追逐打闹

D.不要自行翻越床档

答案:C

解析:在床上追逐打闹会增加坠床的风险,是非常不安全的行为。起床时先坐起再慢慢站起、感觉头晕时立即坐下或躺下、不自行翻越床档等都是预防坠床的正确做法。

9.跌倒评估量表中,以下哪项得分越高表示跌倒风险越低()

A.活动能力

B.精神状态

C.视力

D.平衡能力

答案:A

解析:活动能力越强,患者在活动过程中越能保持身体的平衡和稳定,跌倒的风险就越低,所以活动能力得分越高表示跌倒风险越低。精神状态差、视力不好、平衡能力弱都会增加跌倒的风险,这些方面得分高往往意味着风险高。

10.压疮的好发部位不包括()

A.枕骨粗隆

B.肩胛骨

C.肘部

D.腹部

答案:D

解析:压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟等。腹部通常不是受压的主要部位,不属于压疮的好发部位。

多项选择题

11.预防跌倒的措施包括()

A.改善环境,去除障碍物

B.合理安排家具位置

C.提供合适的辅助器具

D.加强患者及家属的健康教育

答案:ABCD

解析:改善环境,去除障碍物可以减少患者绊倒的机会;合理安排家具位置能使患者活动空间更安全;提供合适的辅助器具如拐杖、轮椅等,可

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