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过敏性休克的急救处理培训考核试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

单项选择题

1.过敏性休克最常见的原因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的原因，如青霉素类药物等。在临床用药过程中，由于药物种类繁多，个体差异大，很多人可能对某些药物产生过敏反应，进而引发过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏等也可导致过敏性休克，但相对药物过敏来说，发生率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状通常是（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑等。呼吸道症状、循环系统症状和消化系统症状也会相继出现，但一般晚于皮肤黏膜症状。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的首选给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.心内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素首选肌内注射。肌内注射吸收快，能迅速发挥作用，而且相较于皮下注射，其吸收速度更快；静脉注射一般用于病情危急、心脏骤停等情况，需要严格掌握适应证和剂量，因为静脉注射可能会引起血压急剧升高、心律失常等严重不良反应；心内注射目前已较少使用，因为操作难度大且可能会引起严重并发症。

4.下列哪项不是过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张、通透性增加，导致有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致气道梗阻；意识障碍是由于脑供血不足引起；皮疹是常见的皮肤表现，多为荨麻疹等。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.注射呼吸兴奋剂

D.清除呼吸道异物

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以改善氧供。气管插管是在经一般处理后呼吸困难仍不能缓解，存在严重气道梗阻等情况下才考虑的措施；注射呼吸兴奋剂一般不作为首选，且需要根据具体情况谨慎使用；如果有明确的呼吸道异物，应立即清除，但在大多数过敏性休克患者中，呼吸困难主要是由于喉头水肿、支气管痉挛等原因引起，并非异物堵塞。

6.抢救过敏性休克时，糖皮质激素的使用原则是（）

A.早期、足量、短程

B.晚期、足量、长程

C.早期、小量、短程

D.晚期、小量、长程

答案：A

解析：糖皮质激素在抢救过敏性休克时应早期、足量、短程使用。早期使用可以减轻过敏反应的炎症介质释放，减轻组织水肿等；足量使用能更好地发挥其抗炎、抗过敏作用；短程使用可以减少糖皮质激素的不良反应。

7.过敏性休克患者血压下降明显时，应快速静脉滴注（）

A.葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.右旋糖酐

D.以上都是

答案：D

解析：当过敏性休克患者血压下降明显时，需要快速补充血容量。葡萄糖溶液可以提供能量；生理盐水能迅速补充晶体液，维持细胞外液的渗透压；右旋糖酐是一种胶体溶液，能增加血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压。三者都可用于快速静脉滴注以纠正休克引起的低血容量。

8.以下哪种药物不是治疗过敏性休克的常用药物（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.苯海拉明

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管等；地塞米松是糖皮质激素，可减轻过敏反应；苯海拉明是抗组胺药，能缓解过敏症状。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、提高心率等，一般不作为治疗过敏性休克的常用药物。

9.过敏性休克患者意识恢复后，应继续观察（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C

解析：过敏性休克患者意识恢复后，仍有可能出现病情反复，所以应继续观察46小时，密切监测生命体征、症状变化等，确保患者病情稳定。

10.对于有过敏性休克病史的患者，应告知其避免接触（）

A.所有药物

B.已知的过敏原

C.高蛋白食物

D.冷空气

答案：B

解析：对于有过敏性休克病史的患者，最重要的是告知其避免接触已知的过敏原，这样可以有效预防再次发生过敏性休克。并不是要避免所有药物，只是避免使用已知过敏的药物；高蛋白食物不一定是过敏原；冷空气也不一定是导致该患者过敏的原因。

多项选择题

11.过敏性休克的诊断依据包括（）

A.有明确的过敏原接触史

B.迅速出现休克表现

C.常伴有皮肤黏膜症状

D.实验室检查有特异