吸烟及饮酒对药物安全性的影响 (2).pptVIP

消化系统药1.枸橼酸铋雷尼替丁，本药可加重乙醇引起的胃黏膜损害。2.盐酸哌仑西平，乙醇可减弱本药的作用。3.复方铝酸铋，本药治疗期间，应避免饮酒。原理暂时不明。4.硫酸阿托品，用药时饮酒可明显影响患者的注意力，因合用时两者的中枢抑制作用相加。5.甲氧氯普安，与乙醇同时应用时，因胃内排空加快，乙醇的小肠内吸收增加，并可增强乙醇的中枢抑制作用。第21页，共71页，星期日，2025年，2月5日消化系统药6.复方地芬诺酯，本药具有中枢抑制作用，不宜与乙醇同时应用。7.乳酶生，乙醇可杀灭乳酸菌，降低本药疗效。8.盐酸西布曲明（用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症治疗），临床未见本药与乙醇有明显的相互作用，但仍建议服用本药时不宜过度饮酒。9.丙谷胺，用药期间避免吸烟及饮酒，原理尚不明确。第22页，共71页，星期日，2025年，2月5日内分泌系统药1.亮丙瑞林，乙醇可加重本药的不良反应。2.正规胰岛素（中性胰岛素），（1）中等量以上的酒精可增强胰岛素引起的低血糖作用，导致严重、持续的低血糖反应。在空腹或肝糖原储备较少的情况下更易发生；（2）吸烟可促使儿茶酚胺的释放，减少皮肤对胰岛素的吸收，从而降低胰岛素的作用。3.50-50混合人胰岛素，酒精能加强和延长胰岛素的药理作用，可能减少胰岛素用量。4.70-30混合人胰岛素，酒精能加强和延长胰岛素的药理作用，可能减少胰岛素用量。5.门冬胰岛素，乙醇可加强和延长本药的降血糖作用。第23页，共71页，星期日，2025年，2月5日内分泌系统药

6.甘精胰岛素，酒精可能增强或减弱胰岛素的降血糖作用。7.格列本脲，乙醇本身具有致低血糖作用，并可延缓本药的代谢；与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红，且更易发生低血糖。8.格列喹酮，本药可减弱患者对乙醇的耐受力，乙醇可以加强本药的降血糖作用；用药时摄入乙醇，与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红等。9.格列美脲，磺酰脲（SU）类药可减弱患者对乙醇的耐受力，而乙醇可以加强SU的降血糖作用；两者同用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红等，故服用SU类药时应避免饮酒。第24页，共71页，星期日，2025年，2月5日内分泌系统药

10.妥拉磺脲，（1）本药可引起双硫仑样反应，出现面色潮红、发麻、头痛、头昏眼花、恶心、憋气等不适，用药期间避免饮酒，或与饮酒前服用阿司匹林等解热镇痛药以减轻该反应；（2）酒精可影响糖异生，延迟吸收、加强肝脏代谢，引起低血糖或高血糖（主要为低血糖反应延长）。11.醋酸己脲，（1）本药可引起双硫仑样反应，出现面色潮红、发麻、头痛、头昏眼花、恶心、憋气等不适，用药期间避免饮酒，或与饮酒前服用阿司匹林等解热镇痛药以减轻该反应；（2）酒精可影响糖异生，延迟吸收、加强肝脏代谢，引起低血糖或高血糖（主要为低血糖反应延长）。12.盐酸二甲双胍，乙醇与本药同服时，会增强本药对乳酸代谢的影响，易致患者出现乳酸性酸中毒，故服用本药时应尽量避免饮酒。第25页，共71页，星期日，2025年，2月5日内分泌系统药

13.马来酸罗格列酮，服用本药的2型糖尿病患者单次饮用中等量的乙醇，不会增加急性低血糖发生的危险。14.瑞格列奈，乙醇可能加重本药导致的低血糖症状，或延长低血糖持续时间。15.别嘌醇，饮酒可使血清中尿酸含量增加，降低本药药效。16.丙磺舒，酒精可增加血尿酸浓度，用药时饮酒，应注意调整本药剂量。17.苯溴马隆，服用本药时饮酒，可能会诱发或加重尿酸盐结晶尿和急性尿酸性肾病。第26页，共71页，星期日，2025年，2月5日免疫系统药物1.氯苯那敏，乙醇可增强本药抗组织胺和中枢抑制作用，故用药期间不得饮酒。2.苯海拉明，同时摄入本药和乙醇，对智力和运动能力的损害大于两者的单用；联合后出现的相互作用程度个体差异很大。3.茶苯海明，服药时饮用含酒精的饮料，可增强镇静等不良反应，故用药期间禁止饮酒。4.氯雷他定，精神运动试验表明，与酒精同服时，对氯雷他定无药效协同作用。5.异丙嗪，乙醇可增强本药的中枢抑制效应。第27页，共71页，星期日，2025年，2月5日免疫系统药物

6.盐酸西替利嗪，与乙醇合用，可引起严重嗜睡。7.左西替利嗪，虽暂无研究资料，但某些敏感患者合用本药和酒精时可能对中枢神经系统产生影响，故饮酒后避免使用本药。8.去氯羟嗪，乙醇与本药合用，可相互增强中枢抑制作用。9.曲普利啶，乙醇可加强本药的镇静作用。10.富马酸氯马斯汀，乙醇可加强本药的中枢抑制作用。11.阿伐斯汀，同时使用含酒精的饮料或药物，会加重中枢抑制药的不良反应，应避免合用。第28页，共71页，星期日，2025年，2月5日免疫系统药物12.氮卓斯汀，与酒精