社会工作介入农村慢性病老人自我健康管理能力提升研究——以呼和浩特市W村为例.pdf

内蒙古师范大学硕士学位论文

社会工作介入农村慢性病老人自我健康管理能力提升研究—

—以呼和浩特市W村为例

中文摘要

随着老龄化的深入发展，我国老年人口比例不断增加，慢性病逐

渐成为老年人的主要健康问题，特别是在农村地区。慢性病具有病程

长、难以治愈、需要长期管理的特点，加之农村地区正经历医疗资源

分配不均的局面，慢性病自我健康管理现状不容乐观。慢性病老人普

遍面临自我健康管理意识薄弱，自我约束和行为管控能力差、心理和

情绪状况不佳、获取健康管理的支持资源有限等诸多难题。在这样的

背景下，为农村提供优质的健康服务，提高慢性病老人的自我健康管

理能力显得尤为紧迫和重要。

基于此，本文以呼和浩特市W村慢性病老人为研究对象，采用问

卷调查法和半结构式访谈法的方式收集慢性病老人自我健康管理情况。

通过个体内在因素和外部支持条件为架构对慢性病老人自我健康管理

问题进行分析。在充分了解慢性病老人自我健康管理深层需求情况后，

以社会支持理论、自我效能理论为基础设计并实施小组实务活动，从

疾病认知、行为管理、心理情绪管理、建立和拓展社会支持网络四个

维度提升慢性病老人自我健康管理能力。

小组采用教育性小组的模式，以自我健康管理能力提升为切入点，

在充分尊重不同慢性病老人多样化特征的同时，注重各个阶段之间相

互影响的关系，实现了对农村慢性病老人自我健康管理的全程、系统

和个性化服务。慢性病老人通过参与四个阶段自我健康管理小组活动，

深入学习自我健康管理方法，感受小组过程中所带来的成长与改变。

小组结束后，通过慢性病老人自我健康管理能力量表前后测对比结果

显示，小组成员在健康管理意识、生活行为方式、心理情绪状况、社

会支持利用度以及自我健康管理能力自评方面均得到有效提升。

综上，通过小组工作的介入有效提高了慢性病老人自我健康管理

能力，为其提供了一个全方位的健康支持环境。社会工作者在慢性病

老人、家属、医护人员和社会大众之间充分发挥桥梁和纽带的作用，

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延续专业服务并不断扩大其影响力范围，为实现“健康中国”的目标

而贡献绵薄之力。

关键词：农村慢性病老人；自我健康管理；社会支持；自我效能

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Researchontheimprovementofself-healthmanagement

abilityoftheelderlywithchronicdiseasesinruralareas

throughsocialwork:AcasestudyofWVillage,Hohhot

ABSTRACT

Withthein-depthdevelopmentofaging,theproportionoftheelderly

populationinChinaisincreasing,andchronicdiseaseshavegradually

becomethemainhealthproblemsoftheelderly,especiallyinruralareas.

Chronicdiseaseshavethecharacteristicsoflongcourse,difficulttocure,

andneedlong-termmanagement,andruralareasareexperiencinguneven

distributionofmedicalresources,sothecurrentsituationofself-health

managementofchronicdiseasesisnotoptimistic.Elderlypeoplewith

chronicdiseasesgenerallyfacemanyproblems,suchasweakawarenessof

self-healthmanagement,poorself-restraintandbehaviorcontrolability,

poorps