呼吸道标本的处理.pptVIP

Escherichiacoli

第55页，共90页，星期日，2025年，2月5日Enterobactercloacae第56页，共90页，星期日，2025年，2月5日第57页，共90页，星期日，2025年，2月5日第58页，共90页，星期日，2025年，2月5日第59页，共90页，星期日，2025年，2月5日Haemophilusinfluenzae

多形的、球杆菌第60页，共90页，星期日，2025年，2月5日Haemophilusinfluenzae第61页，共90页，星期日，2025年，2月5日Neisseriameningitidis

第62页，共90页，星期日，2025年，2月5日Moraxella(Branhamella)catarrhalis

第63页，共90页，星期日，2025年，2月5日HaemophilusinfluenzaeandStreptococcuspneumoniae第64页，共90页，星期日，2025年，2月5日Anaerobiclunginfection第65页，共90页，星期日，2025年，2月5日Mycobacteriumtuberculosis

第66页，共90页，星期日，2025年，2月5日Mycobacteriumtuberculosis

第67页，共90页，星期日，2025年，2月5日Mycobacteriumtuberculosis

第68页，共90页，星期日，2025年，2月5日Unacceptablespecimen

第69页，共90页，星期日，2025年，2月5日Normalsalivaryflora

第70页，共90页，星期日，2025年，2月5日Epithelialcells

第71页，共90页，星期日，2025年，2月5日Artifact

第72页，共90页，星期日，2025年，2月5日第73页，共90页，星期日，2025年，2月5日Underdecolorizedstain

第74页，共90页，星期日，2025年，2月5日第75页，共90页，星期日，2025年，2月5日必须要报告的致病菌

1.化脓链球菌2.儿科:B链3.弗朗西丝(氏)菌属4.博特菌属,特别是支气管炎博特菌5.鼠疫耶尔森菌6.淋病奈瑟菌7.奴卡菌8.炭疽杆菌9.新型隐球菌10.霉菌(排出寄生菌)第76页，共90页，星期日，2025年，2月5日必须报告很少量不报告(不刻意寻找),涂片可见,即使很少也要报告1.肺链，报告药敏2.流感嗜血杆菌，报告beta-内酰胺酶第77页，共90页，星期日，2025年，2月5日数量很多:指在二区有大量生长,或超过1/4区有细菌生长.卡他莫拉菌脑膜炎奈瑟菌以下住院病人需要报告铜绿假单胞菌；药敏。嗜麦芽窄食单胞菌；药敏。不动杆菌；药敏。洋葱博克霍德尔菌；药敏。必须报告(不是优势菌但数量很多)第78页，共90页，星期日，2025年，2月5日选择性报告数量很多且是培养的优势菌.涂片显示是与感染相关的优势菌金黄色葡萄球菌Beta-溶血链球菌B(成人)，C,或G一种革兰阴性杆菌（特别是肺炎克雷伯菌），报告药敏苛养的革兰阴性杆菌尿素阳性的棒状杆菌或来自ICU马红球菌第79页，共90页，星期日，2025年，2月5日报告:肠道革兰阴性杆菌MAC有超过一种形态的革兰阴性杆菌且氧化酶阴性,吲哚阳性,乳糖阳性或播散生长第80页，共90页，星期日，2025年，2月5日痰培养标本培养前规范实验室在接种前必须作痰涂片革兰染色当在低倍镜下白细胞小于10个每视野、上皮细胞大于25个每视野时应作为不宜作培养的标本当白细胞小于10个每视野，上皮细胞小于25个每视野时再参照油镜观察标本中细菌分布作判断；第23页，共90页，星期日，2025年，2月5日痰培养标本培养前规范当标本中细菌种类超过3种以上，未见到纤毛柱状上皮细胞，作为不合格标本；如见到数量不等的白细胞或纤毛柱状上皮细胞或两者同在，含1-2种不同细菌，可考虑继续培养，结果可根据病情再作分析；当涂片中见到1-3种细菌，少量的扁平上皮细胞，少量或较多纤毛柱状上皮细胞均可按合格标本继续培养。第24页，共90页，星期日，2025年，2月5日厌氧培养在正常上班时间。申请厌氧培养的可适应邀请实验室，由临床医生或护士采集，细菌室行床边接种。自然排出的便标本和尿标本、用棉拭子采集的分泌物、自然咳出的痰标本均为不合格的厌氧培养标本，应于退检。没有条件或不能及时送检的情况下均应用输送培养基放置标本。第2