《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病.pptx

1第十六章骨骼和关节疾病DiseasesoftheLimb《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

2第十六章骨骼和关节疾病第一节骨的疾病第二节关节疾病《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

3骨的解剖生理骨内膜成骨细胞！！骨膜骨外膜骨松质骨骨质骨密质黄骨髓骨髓红骨髓《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

4骨膜骨密质骨松质《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

5第一节骨的疾病一、骨髓炎二、骨膜炎三、骨折《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

6一、骨髓炎（一）定义：骨组织化脓性炎症的总称。（二）病因病理：1、开放性骨折或内固定感染，邻近组织化脓灶蔓延；哈佛氏管骨髓腔

内化脓灶使骨外膜

突起发炎内源性

感染转移2、骨膜及周围

软组织化脓皮肤破溃流脓骨髓腔被阻塞《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

7（三）症状：1、局部肿热痛；2、周围淋巴结肿痛；3、严重机能障碍，高度跛行；4、伴有全身症状；5、WBC尤其是嗜中性WBC增多；6、易继发病理性骨折。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

8《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

9（四）治疗：原则：保持安静，及早控制炎症的发展，防止死骨的形

成和败血症。1、早期--抗菌、封闭、增强抵抗力。同时配合全身治疗。2、化脓性骨髓炎--彻底清创，而后引流；全身抗菌以防败血症；防止病理性骨折。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

10二、骨膜炎定义：骨膜的炎症称为骨膜炎；分类：急性浆液性骨膜炎急性骨膜炎纤维素性骨膜炎非化脓性骨膜炎慢性骨膜炎骨化性骨膜炎化脓性骨膜炎《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

11病因∶机械损伤，骨膜直接遭受机械性刺激；附着于骨膜上的肌腱过度牵张或长期受到机械刺激；邻近关节或软组织炎症漫延；感染；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

12病因病理：化脓菌浆液性化脓性浸润小脓灶或骨膜下脓肿骨膜骨溃疡或大片坏死脓肿破溃，蔓延，形成窦道骨膜分离，骨质坏死分解《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

13症状：急性浆液性骨膜炎——急性浆液性浸润局部增温；局限性、硬固的热痛性扁平肿块；病变部位充血渗出；明显的跛行，触诊极痛；纤维素性骨膜炎——骨膜的表层及结缔组织增生局部热痛不明显，但有压痛并可触及弹性硬肿；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

14骨化性骨膜炎——骨质增生和骨瘤热痛及机能障碍不明显；凹凸不平的硬肿；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

15化脓性骨膜炎早期炎症反应强烈；后期流出带骨碎片的脓汁；伴发全身症状，严重机能障碍，有显著跛行；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

16治疗∶急性骨膜炎∶a、保持骨面安静；b、24h内冷疗，24h后热疗；c、内服消炎痛；d、“普松青”局部封闭。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

17慢性骨膜炎：a、纤维素性骨膜炎以治疗原发病为主；b、骨化性骨膜炎可用强刺激疗法或手术；化脓性骨膜炎：a、全身抗感染配合局部封闭；b、后期彻底清创、引流；c、预防病理性骨折；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

18《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

19三、骨折骨或软骨的连续性发生完全或部分中断称骨折，临床上以机能障、变形、出血、肿胀、疼痛为特征。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

20（一）病因1、外伤性骨折直接暴力间接暴力肌肉过度牵引2、病理性骨折骨营养不良、骨髓炎、骨软病、佝偻病等《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

21《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

22（二）分类1、按骨折病因分：外伤性骨折和病理性骨折；2、皮肤或粘膜是否破损：闭合性骨折和开放性骨折；3、按部位分：骨干骨折、骨骺骨折、关节内骨折等；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

234、按损伤程度分：不全骨折、和全骨折横斜穿洞性纵螺旋嵌入粉碎性《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

24（三）症状1、特有症状变形；《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

25异常活动：四肢长骨全骨折后，其骨折点出现异常的活动。骨摩擦音：全骨折两断端互相摩擦或移动远端骨折部位可听到骨摩擦音或感到骨摩擦感。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

262、其他症状疼痛局部肿胀机能障碍此外骨折还可能并发内出血、内脏损伤、头颅损伤、休克、继发感染等症。《兽医外科学》课件：第16章-骨骼和关节疾病

27（四）诊断1、全骨折根据临床症状可初步诊断；2、放射拍片确诊，注意正位与侧位对比；3、大动物腰椎、髋骨及骨盆骨折应配