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中风治疗与护理

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CATALOGUE

02

急性期治疗

01

疾病概述

03

康复护理管理

04

并发症预防

05

长期管理方案

06

家庭支持体系

疾病概述

01

中风定义与分类

中风分类

根据影响区域分为全脑中风和局部中风，以及根据症状严重程度分为轻度、中度和重度中风。

03

由于脑血管破裂导致脑部出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

02

出血性中风

缺血性中风

由于脑血管阻塞导致脑部缺血，包括脑血栓形成和脑栓塞。

01

流行病学数据

发病率

中风是全球最常见的神经系统疾病之一，发病率高，且随着年龄增长而增加。

01

死亡率

中风是导致死亡的主要原因之一，尤其在老年人群中。

02

复发率

中风患者复发率较高，需长期预防和治疗。

03

残疾率

中风后存活者中，约有半数以上会留下不同程度的残疾。

04

主要危险因素

高血压是导致中风最重要的可逆性危险因素。

高血压

如房颤、心脏瓣膜病等，可增加中风风险。

心脏病

长期糖尿病会损害血管，增加中风风险。

糖尿病

血脂异常可导致动脉硬化，增加中风风险。

高血脂

急性期治疗

02

溶栓治疗原则

在卒中发生后的短时间内进行溶栓治疗，以恢复脑血流。

溶栓时间窗

溶栓药物选择

溶栓效果评估

根据适应症和禁忌症选择合适的溶栓药物，如尿激酶、链激酶等。

通过临床症状、影像学检查等方法评估溶栓效果，及时调整治疗方案。

抗血小板药物应用

注意事项

抗血小板药物应在医生指导下使用，注意出血风险。

03

用于阿司匹林无效或不能耐受的患者，同样具有抗血小板聚集作用。

02

氯吡格雷

阿司匹林

抑制血小板聚集，防止血栓形成。

01

手术干预指征

颈动脉狭窄

严重颈动脉狭窄可能导致脑缺血，需手术干预。

颅内血肿

动脉瘤性蛛网膜下腔出血

大量颅内血肿压迫脑组织，导致颅内压升高，需手术清除。

需尽早手术治疗，防止再次出血。

1

2

3

康复护理管理

03

早期康复介入时机

确保患者病情稳定，生命体征平稳是早期康复介入的前提条件。

生命体征平稳

通过评估患者的神经功能缺损程度，确定康复介入的时机和方案。

神经功能缺损评估

早期康复介入有利于恢复患者的肢体功能和吞咽功能，减轻残疾程度。

康复介入时机选择

肢体功能训练方法

床上训练

包括翻身、移动、平衡等床上基本动作训练，有助于提高患者肢体功能。

01

坐位训练

通过让患者保持正确坐姿，进行上肢和躯干的功能训练。

02

站立与行走训练

根据患者实际情况，逐步进行站立和行走训练，提高患者行走能力和生活质量。

03

吞咽障碍护理要点

吞咽功能训练

通过口腔运动、感觉刺激等方法，促进患者吞咽功能的恢复。

03

根据患者吞咽功能，选择适当的食物和进食方式，如软食、糊状食物等。

02

饮食调整

评估吞咽功能

通过饮水试验、吞咽造影等方法，评估患者的吞咽功能。

01

并发症预防

04

常见并发症类型

心血管并发症

肺部感染

泌尿系感染

压疮

如心肌梗死、心律失常等，是由于中风导致的心血管系统功能障碍。

由于患者长期卧床，免疫力下降，易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。

中风患者常常出现尿失禁、尿潴留等问题，易引发泌尿系感染。

长时间卧床，身体局部长期受压，容易导致压疮。

定期帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部感染机会。

定时翻身拍背

肺部感染控制策略

每天为患者清洁口腔，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

口腔卫生

给予患者营养均衡、易消化的饮食，避免误吸和呛咳。

饮食管理

根据药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

肢体活动

鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

弹力袜使用

根据医生建议，为患者穿戴弹力袜，以改善静脉回流，减少血栓形成。

定期超声检查

定期为患者进行超声检查，及时发现深静脉血栓，以便及早处理。

预防性抗凝治疗

根据患者病情和医生建议，给予预防性抗凝治疗，降低深静脉血栓发生率。

深静脉血栓预防措施

长期管理方案

05

二级预防用药规范

用于预防中风再次发生，如阿司匹林、氯吡格雷等。

抗血小板药物

用于降低血脂和稳定斑块，预防动脉粥样硬化，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。

他汀类药物

根据患者病情可能需要使用抗凝药物、降压药物、降糖药物等。

其他药物

血压血糖控制标准

01

血压控制

患者血压应控制在140/90mmHg以下，对于特定人群，如有肾脏疾病或糖尿病的患者，血压控制目标应更低。

02

血糖控制

糖尿病患者应严格控制血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下，以减少中风风险。

定期复诊监测项目

血脂检测

肝肾功能检测

凝血功能检测

颈动脉超声

定期检测血脂水平，确保他汀类药物的有效性，同时调整饮食和生活方式。

使用抗血小板药物的患者，需要定期检测凝血功能，以确保用药安全。

长期用药可能对肝肾造成损害，需定期检测肝