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《口腔颌面外科学》模拟题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种牙拔除时最易发生牙根折断？

A.上颌中切牙

B.下颌第三磨牙

C.上颌第一磨牙

D.下颌第一前磨牙

答案：B。下颌第三磨牙由于其位置靠后，解剖形态变异大，牙根常常融合、弯曲或呈多根且根分叉大，在拔除时操作空间有限，阻力较大，所以最易发生牙根折断。而上颌中切牙牙根较直，相对容易拔除；上颌第一磨牙虽有多个牙根，但操作空间相对较好；下颌第一前磨牙牙根形态相对简单，折断概率低于下颌第三磨牙。

2.口腔颌面部感染的主要途径是？

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.损伤性感染

答案：A。牙与颌骨相连，牙体及牙周组织的感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。在口腔颌面部感染中，牙源性感染最为常见，如智齿冠周炎、根尖周炎等引发的间隙感染。腺源性感染主要发生于儿童，由淋巴结感染扩散而来；血源性感染是机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环引发口腔颌面部感染，相对少见；损伤性感染则是因口腔颌面部受到损伤后细菌侵入所致。

3.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为？

A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林

B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物

C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物+保护眼睛

D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物+保护眼睛+强针刺治疗

答案：C。贝尔面瘫急性期（起病1-2周内）的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。大剂量糖皮质激素可减轻面神经的炎症和水肿；阿司匹林有抗炎、抗血小板聚集作用；营养神经药物如维生素B?、B??等可促进神经的恢复；由于面瘫患者眼睑闭合不全，易导致角膜损伤，所以要注意保护眼睛。而在急性期不宜进行强针刺治疗，以免加重局部水肿。

4.以下哪种囊肿属于牙源性囊肿？

A.鼻腭管囊肿

B.含牙囊肿

C.鳃裂囊肿

D.甲状舌管囊肿

答案：B。含牙囊肿是由于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿，属于牙源性囊肿。鼻腭管囊肿是由鼻腭管残余上皮发展而来，属于非牙源性囊肿；鳃裂囊肿来源于鳃裂残余组织；甲状舌管囊肿是由甲状舌管残余上皮发生的囊肿，它们都不属于牙源性囊肿。

5.下颌骨骨折好发部位不包括？

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E。下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈部。正中联合处是下颌骨的薄弱部位，易受外力打击而骨折；颏孔区有颏孔，骨质相对薄弱；下颌角处骨质形态变化大，应力集中；髁突颈部较为细小，在外力作用下容易发生骨折。而喙突较少发生骨折，因其位置相对隐蔽，且周围有肌肉保护。

6.成釉细胞瘤的主要X线表现为？

A.有骨质的破坏和骨膜反应

B.房隔大小均匀，可有含牙

C.多房性囊肿样阴影，边缘不整齐呈半月形切迹

D.骨质呈蜂窝状吸收

答案：C。成釉细胞瘤典型的X线表现为多房性囊肿样阴影，边缘不整齐，呈半月形切迹，分房大小不一致，可含牙或不含牙。有骨质的破坏和骨膜反应多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤；房隔大小均匀不是成釉细胞瘤的典型表现；骨质呈蜂窝状吸收也不是其特征性表现。

7.口腔颌面部恶性肿瘤最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.肉瘤

答案：B。在口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%-90%。腺癌相对较少见；未分化癌恶性程度高，但发病率较低；肉瘤在口腔颌面部的发病率也低于鳞状细胞癌。

8.游离皮片移植时，皮片越厚，则？

A.色泽变化越大

B.收缩性越大

C.越容易成活

D.质地越脆

E.越能耐受摩擦

答案：E。游离皮片越厚，其含有的皮肤附件和结缔组织越多，质地更接近正常皮肤，越能耐受摩擦。而皮片越厚，色泽变化越小，收缩性越小，但成活相对较困难，质地也不是越脆。

9.以下关于舌癌的叙述，哪项是错误的？

A.以鳞癌多见

B.多发生于舌缘

C.常早期发生颈部淋巴结转移

D.一般不发生远处转移

答案：D。舌癌以鳞状细胞癌多见，多发生于舌缘，由于舌部血运和淋巴丰富，活动度大，所以舌癌常早期发生颈部淋巴结转移，且容易发生远处转移，常见转移部位为肺。

10.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍有明显出血？

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C。拔牙后30分钟仍有明显出血称为拔牙后出血，拔牙后一般咬棉球30分钟左右，创口内形成血凝块而基本止血。

11.以下哪种情况不是放置引流的适应证？

A.可能发生感染的污染创