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湖南省科技计划项目申请表

计划类别

□1、基础研究2、科技攻关3、科技创新环境建设

项目类别

□1、关键2、通常

专题计划处室

湖南省科技计划项目申请表

项目名称

申请单位名称(公章）

单位责任人(签章）

联络人

联络电话

推荐单位名称（公章）

填报日期年月日

湖南省科学技术厅制

11月

一、申请单位基础情况

单位名称

通讯地址

邮编

法人代表

性别

出生年月

最高学历

电话

单位性质

□1科研机构2大专院校3企业4其它

职员总数

人

其中大专以上人员

研究开发人员

中层以上管理人员总数

其中大学本科以上人员数

上年度

主要

经济

指标*

单位总收入

万元

净利润

万元

工业总产值

万元

交税总额

万元

工业增加值

万元

创汇总额

万美元

产品销售总额

万元

技术开发总收入

万元

二、项目基础情况

项目名称

计划起止时间

年月至年月

项目责任人

（首席教授）

性别

出生年月

最高学历

联络电话

E-mail

技术领域

□1、电子与信息2、新材料3、优异制造技术4、生物与医药

5、农业新技术6、资源与环境保护7、新能源高效节能8、其她

技术起源

□1、自有技术2、产学研合作开发3、中国引进技术

4、国外引进技术

项目现处阶段

□1、研发阶段2、中试阶段3、批量生产（产业化）

项目协作单位

简明技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等）:

项目市场需求及估计:

项目

现有

年度

指标*

生产规模

净利润

万元

总产值

万元

缴税总额

万元

产品销售额

万元

创汇

万美元

项目计划

完成时

实现指标*

生产规模

累计净利润

万元

累计总产值

万元

累计缴税总额

万元

累计产品销售额

万元

累计创汇

项目完成时预期

关键技术结果

三、项目投资情况

计划投资总额

万元

已完成投资

万元

其中:自筹万元

计划新增投资

万元

其中:自筹万元,银行贷款万元,

配套资金万元

申请科技经费

万元

其中:拨款万元,回收经费万元

四、推荐单位意见（项目创新性、申请单位创新能力及列入当地域、部门计划情况）

（盖章）

审查人:年月日

五、省科技厅专题科技计划部门意见

（盖章）

审查人:年月日

填表说明:

此表适适用于省级科技计划项目申报;2、项目推荐单位系指各市、州科委、省直有

关行业主管部门;3、同一项目不得同时申报两个或两个以上计划;4、加*号栏目适适用于产业化项目和中试项目,对基础研究或科技攻关项目不要求填报;对农业项目,其生产规模可指新品种或新技术示范推广面积,社会效益可在市场需求及估计中说明。5、此表连同项目提议书和相关附件报各专题计划部门。关键项目一式十二份,通常项目一式四份。