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乳腺护理查房

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CONTENTS

01

乳腺护理基础认知

02

查房流程标准化

03

专科评估内容

04

护理措施实施

05

并发症应对策略

06

健康教育与随访

01

乳腺护理基础认知

乳腺位置与结构

乳腺位于皮下浅筋膜浅层与深层之间，由乳腺腺体、乳管、脂肪组织和结缔组织构成。

乳腺解剖与生理功能

乳头与乳晕

乳头是乳腺管的开口，乳晕是乳头周围的色素沉着区，有丰富的皮脂腺和汗腺。

乳腺的生理功能

乳腺具有分泌乳汁的功能，同时也有排泄和免疫作用，对女性哺乳和乳房健康具有重要作用。

乳腺炎

乳腺纤维腺瘤

乳腺增生

乳腺癌

乳腺炎是乳腺组织发炎的病症，常见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，好发于青年女性，主要表现为乳房肿块。

乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌失调及精神因素有关，常见乳房胀痛及肿块。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，仅表现为乳房无痛性肿块。

常见乳腺疾病分类

乳腺护理的主要目标是维护乳房健康，预防乳腺疾病的发生，同时促进哺乳期妇女的乳汁分泌和排空。

乳腺护理目标

乳腺护理对于女性健康至关重要，早期发现和干预乳腺疾病有助于减少疾病对女性身体和心理的影响，同时也有助于提高哺乳期妇女的哺乳成功率和乳房美观度。

乳腺护理重要性

护理目标与重要性

02

查房流程标准化

A

B

C

D

患者基本信息

包括患者姓名、年龄、住院号、诊断、手术名称及日期等。

查房前资料准备要点

医嘱及护理任务

熟悉主管医生的医嘱，了解患者当前的用药、治疗及护理任务。

乳腺护理相关资料

如乳房状况评估表、乳腺护理记录单、患者护理计划等。

辅助工具准备

如听诊器、体温计、换药包等，确保查房时设备齐全。

观察患者整体状况

包括精神状态、面色、生命体征等，了解患者一般情况。

床边查体实施步骤

乳腺专科检查

检查乳房形态、皮肤、乳头乳晕等，评估乳腺恢复情况。

伤口及引流管观察

检查伤口有无红肿、渗液，引流管是否通畅，记录引流量。

询问患者感受

了解患者疼痛、瘙痒等不适症状，及时给予护理指导。

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04

团队协作沟通规范

与医生沟通

及时汇报患者乳腺状况及护理中发现的问题，听取医生建议。

与其他护士协作

交接患者情况，确保护理工作的连续性和完整性。

与患者及家属交流

解释护理操作及注意事项，听取患者及家属的意见和需求。

记录与总结

将查房情况详细记录于护理记录单，定期总结，持续改进护理质量。

03

专科评估内容

术后切口观察指标

观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常现象。

评估切口周围皮肤的温度、颜色及弹性等。

检查缝线是否干燥、固定良好，有无脱落或松动。

切口愈合情况

切口周围皮肤

切口缝线情况

引流液性状评估方法

记录引流液的量，判断是否正常范围内。

引流量

正常引流液应为淡黄色透明液体，如有异常颜色及时报告。

引流液颜色

评估引流液是否粘稠、有无脓性分泌物等。

引流液性质

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疼痛分级评估工具

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过患者面部表情来判断疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

03

以一条直线表示疼痛程度，患者根据自身感受在线上标记疼痛位置。

02

视觉模拟评分量表（VAS）

数字评分量表（NRS）

用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。

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04

护理措施实施

每次接触导管前必须洗手，并佩戴无菌手套。

严格无菌操作

根据导管类型和使用情况，按时更换，避免感染。

定期更换导管

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确保导管固定良好，无弯曲、打折或受压。

每日检查导管是否通畅

保持导管周围皮肤干燥、清洁，及时更换敷料。

导管周围皮肤护理

术后导管护理操作

预防性抬高患肢

术后将患肢抬高，以利于淋巴回流，减轻水肿。

淋巴水肿预防手法

避免患肢受压

避免在患肢进行采血、输液等操作，防止加重水肿。

按摩与加压包扎

在专业医师指导下进行按摩和加压包扎，促进淋巴回流。

穿着压力衣

根据患者情况，选择合适的压力衣穿着，以减少水肿。

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哺乳期特殊护理要点

保持乳腺通畅

饮食指导

乳头护理

心理健康指导

哺乳前热敷乳房，哺乳时让婴儿充分吸吮，哺乳后排空乳汁，避免乳汁淤积。

哺乳前后清洗乳头，避免乳头皲裂和感染。如出现乳头疼痛、红肿等症状，应停止哺乳，及时就医。

哺乳期妇女应增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免刺激性食物。

哺乳期妇女容易出现情绪波动，应保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响乳汁分泌和婴儿健康。

05

并发症应对策略

红肿热痛

观察患者乳房是否出现红肿、热痛等感染症状。

01

体温变化

监测患者体温，判断是否出现发热等感染迹象。

02

分泌物异常

检查患者乳房分泌物是否出现