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N3层级护士三基+临床实践习题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于植皮区护理注意事项不正确的是:

A、植皮区域勿暴露于高温、强目光下,避免损伤

B、植皮区皮肤瘟痒用手轻轻搔抓,避免皮肤破溃出血感染

C、避免使用血管收缩药物

D、避免在强光下观察皮瓣情况

E、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管

正确答案：B

答案解析：植皮区皮肤瘙痒时不能用手搔抓，以免皮肤破溃出血引发感染，而应告知医生，遵医嘱处理。选项A、C、D、E的描述均是正确的植皮区护理注意事项。

2.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时,表示休克已纠正

A、25mL

B、30mL

C、35mL

D、20mL

E、50mL

正确答案：B

答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是反映休克是否纠正的敏感指标。当休克病人尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克已基本纠正。

3.急性乳腺炎多发生于

A、产后哺乳期的经产妇

B、青年妇女

C、产后哺乳期的初产妇

D、乳房较大的产妇

E、任何哺乳期的妇女

正确答案：C

答案解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇，这是因为初产妇在产后乳汁分泌开始增多，且乳头相对较娇嫩，哺乳经验不足，容易导致乳汁淤积和乳头破损，从而增加了细菌感染的机会，引发急性乳腺炎。经产妇哺乳经验丰富，发生急性乳腺炎的几率相对较低；任何哺乳期妇女表述不准确；青年妇女范围太广，不具有针对性；乳房大小与急性乳腺炎的发生没有直接关系。

4.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生

A、上腹剧痛、腹肌紧张

B、饮量突然减少

C、常发生“午夜痛”

D、嗳气反酸加重

E、恶心、腹胀明显

正确答案：A

答案解析：溃疡病病人出现上腹剧痛、腹肌紧张提示有穿孔发生。穿孔后胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。而饮量突然减少不是穿孔的典型表现；嗳气反酸加重一般与病情进展关系不大；恶心、腹胀明显不一定就是穿孔；常发生“午夜痛”多见于十二指肠溃疡，与穿孔无关。

5.下列哪种方法不可以监测患者的血压变化:

A、无创血压测量

B、心电监护仪

C、Swan-Ganz漂浮导管

D、PiCCO监测仪

E、ABP导管

正确答案：C

6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是

A、基础代谢率测定

B、血清胆固醇测定

C、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验

D、甲状腺及131Ⅰ率测定

E、血清促甲状腺激素(TSH)测定

正确答案：E

答案解析：原发性甲状腺功能减退症时，TSH分泌增加，TSH升高水平较T?、T?下降更明显，是诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标。基础代谢率测定对甲状腺功能减退症诊断价值不大；血清胆固醇测定在甲状腺功能减退症时可升高，但不具有特异性；红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验可受多种因素影响，不如TSH敏感；甲状腺131Ⅰ率测定主要用于了解甲状腺摄取碘的功能，对诊断甲减不是最敏感试验。

7.高血钾引起心律失常应立即

A、静脉注射11.2%乳酸钠溶液120mL

B、静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL

C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL

D、静脉注射25%葡萄糖溶液60mL

E、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL

正确答案：C

答案解析：高血钾时，钙离子可对抗钾离子对心肌的抑制作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液能迅速缓解高血钾引起的心律失常。而乳酸钠溶液主要用于纠正酸中毒；葡萄糖溶液主要是提供能量等，一般不是用于直接对抗高血钾引起的心律失常。

8.直接接触中心静脉穿刺的导管时应:

A、戴滑石粉无菌手套

B、清洗双手后直接接触

C、手消液消毒后直接接触

D、戴灭菌无粉手套

E、饨戴一次性塑料手套

正确答案：D

答案解析：进行中心静脉穿刺导管操作时，为防止感染，应戴灭菌无粉手套，避免滑石粉等可能带来的污染。清洗双手后直接接触、手消液消毒后直接接触不能提供像戴无菌手套那样全面的防护。一次性塑料手套并非灭菌的，不能有效防止感染。戴滑石粉无菌手套因滑石粉可能有潜在危害也不合适。

9.下列患者中,哪种患者禁忌测量腋温:

A、婴幼儿

B、极度消瘦的患者

C、口鼻手术

D、呼吸困难

E、昏迷

正确答案：B

答案解析：极度消瘦的患者禁忌测量腋温，因为极度消瘦的患者腋窝处肌肉菲薄，不易夹紧体温计，影响测量准确性，且可能导致体温计滑落破碎造成损伤。

10.休克代偿期的临床表现为

A、血压稍升高,脉细数,脉压缩小

B、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小

C、收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

D、血压稍低,脉快,脉压缩小

E、血压稍低,。脉快,脉压正常

正确答案：C

答案解析：休克代偿期时，患者的交感神经兴奋，表现为收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。此时机体通过自身调节来维持重要脏器的血液灌注。

11.预防