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颈椎术后护理

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CATALOGUE

02

体位管理要求

03

疼痛管理方案

04

康复训练计划

05

并发症预防策略

06

长期健康管理

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

术后环境准备标准

保持安静、整洁、通风，避免噪音和异味刺激。

病房环境

选择硬板床，铺垫柔软、干燥的床单，避免术后压迫伤口。

床铺准备

保持适宜的温度和湿度，以促进伤口愈合和患者舒适度。

室内温度湿度

伤口护理操作规范

伤口清洁

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。

01

伤口消毒

使用消毒液对伤口进行消毒，遵循无菌操作原则。

02

伤口观察

密切观察伤口情况，如出现红肿、渗液等异常现象，及时报告医生。

03

用药指导与禁忌说明

用药禁忌

告知患者及家属术后禁止使用的药物，避免药物相互作用或影响伤口愈合。

03

按照医嘱使用抗生素，预防感染。

02

抗生素应用

止痛药使用

根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，以减轻患者痛苦。

01

02

体位管理要求

PART

正确睡姿与支具使用

仰卧或侧卧，避免俯卧，颈部伸直放松，使颈椎处于自然曲度。

睡姿选择

枕头选择

支具使用

选择高度适中、透气性好、弹性适宜的枕头，避免使用过软或过硬的枕头。

佩戴颈托或颈围，保持颈部稳定，减少颈部活动度，促进伤口愈合。

避免长时间低头看书、看手机等，以免加重颈椎负担。

低头动作

避免过度抬头，如晾晒衣物等，防止颈椎受力过大。

抬头动作

避免头部过度转动，尤其是向患侧转动，以免影响伤口愈合。

转动头部

日常活动姿势限制

翻身与移动辅助技巧

翻身技巧

保持头、颈、肩一致，缓慢翻身，避免颈部扭曲。

01

起床技巧

先侧卧，然后用手支撑起床，避免直接用颈部力量。

02

移动辅助

使用拐杖、助行器等辅助工具，减轻颈部负担，确保行走稳定。

03

03

疼痛管理方案

PART

疼痛评估分级方法

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于儿童、老年人及语言沟通障碍者。

03

让患者用0-10的数字描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

02

数字评分量表（NRS）

视觉模拟评分法（VAS）

通过评分来量化患者疼痛程度，便于医护人员评估疼痛状况。

01

药物镇痛执行规范

根据药物半衰期按时给药，确保患者疼痛持续缓解。

按时给药

阶梯用药

个体化用药

根据患者疼痛程度，按照由弱到强的顺序选择镇痛药物。

根据患者个体情况调整药物剂量，注意观察药物副作用及患者反应。

非药物缓解措施

物理治疗

如热敷、冷敷、按摩等，可减轻局部肌肉紧张及疼痛。

心理干预

通过心理疏导、音乐疗法等，缓解患者焦虑情绪，提高疼痛阈值。

针灸治疗

针灸可疏通经络、调和气血，达到缓解疼痛的目的。

运动疗法

适当的功能锻炼有助于加速康复进程，减轻疼痛。

04

康复训练计划

PART

颈部肌肉激活训练

静态收缩训练

通过让患者保持颈部肌肉持续收缩，使肌肉逐渐恢复力量。

01

动态控制训练

在无痛范围内进行颈部前屈、后伸、侧屈等方向的活动，提高颈部肌肉的控制能力和协调性。

02

抗阻训练

使用毛巾、弹力带等道具，对颈部肌肉进行轻度抗阻训练，逐渐增强肌肉力量。

03

关节活动度恢复练习

让患者主动进行颈部关节的前屈、后伸、侧屈及旋转等活动，逐渐恢复关节活动度。

主动性关节活动

在医护人员或家属的帮助下，进行颈部关节的被动活动，以扩大关节活动范围。

被动性关节活动

通过轻柔的关节松动训练，缓解关节僵硬，促进关节活动度的恢复。

关节松动训练

渐进式抗阻运动设计

以颈部肌肉激活训练为主，逐渐增加关节活动度恢复练习，避免过度用力。

初期阶段

中期阶段

后期阶段

在颈部肌肉力量和关节活动度有所恢复的基础上，逐渐增加抗阻运动的强度和难度，如使用更重的哑铃或弹力带进行训练。

根据患者恢复情况，设计更加复杂和具有挑战性的抗阻运动，如模拟日常生活动作的训练，以提高患者颈部肌肉的力量和协调性。

05

并发症预防策略

PART

感染风险控制要点

术前准备

口腔卫生

术后伤口护理

饮食调整

术前进行严格的皮肤消毒，确保手术区域无菌。术前预防性使用抗生素，减少感染风险。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。遵循医嘱使用抗生素，避免感染。

指导患者注意口腔卫生，定期漱口，避免口腔感染引起颈部感染。

给予患者营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

压疮预防护理流程

定时翻身

术后患者需定时翻身，避免长时间受压导致压疮。

01

减压装置

使用专业的减压床垫、枕头等装置，降低受压部位的压力。

02

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

03

定期检查

定期检查受压部位，发现压疮迹象及时处理。

04

感觉功能

监测患者的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等，及时发现神经损伤。

运动功能