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演讲人：
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体温异常患者的护理要点
CATALOGUE
目录
01
基础评估流程
02
物理降温操作规范
03
药物干预管理
04
并发症预防策略
05
特殊人群护理
06
护理记录与追踪
01
基础评估流程
体温测量标准方法
口腔测温
将口表置于舌下，紧闭口唇，呼气后进行读数，正常值为36.3-37.2℃。
01
腋下测温
将体温计置于腋窝，夹紧上臂，等待5-10分钟后读数，正常值为36.0-37.0℃。
02
肛门测温
将体温计插入肛门3-4厘米，等待3-5分钟后读数，正常值为36.5-37.7℃。
03
异常体温分级判定
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体温为37.3-38.0℃，常见于轻度感染、暑热等。
低热
体温为39.1-41.0℃，常见于严重感染、中暑等。
高热
体温为38.1-39.0℃，常见于急性感染、风湿热等。
中等热
01
03
02
体温高于41.0℃，病情危重，需立即降温处理。
超高热
04
伴随症状观察要点
可能病情正在发展或处于体温上升期。
发热伴寒战
可能是颅内感染、颅内压增高等表现。
发热伴头痛、呕吐
可能是呼吸道感染、胸膜炎等。
发热伴咳嗽、胸痛
可能是肠道感染、食物中毒等。
发热伴腹痛、腹泻
02
物理降温操作规范
环境温度调节原则
根据患者情况调节室内温度，确保患者舒适且散热效果良好。
保持适宜的环境温度
避免直接吹风
适时调整衣物
降温时避免直接对患者吹风，防止感冒和其他并发症。
根据患者的体温和环境温度，适时增减患者的衣物，确保散热效果。
体表降温实施步骤
擦拭身体
用湿毛巾或温水擦拭患者身体，特别是额头、颈部、腋窝、腹股沟等大汗腺分布区，以促进散热。
01
冷敷额头
用凉毛巾或冰袋冷敷患者额头，以降低头部温度，减轻不适感。
02
散热贴使用
可将散热贴贴在患者额头、太阳穴等部位，帮助快速散热。
03
避免对血液循环障碍、皮肤破损或过敏体质的患者进行物理降温，以免引起不良反应。
禁忌症识别标准
避免应用于特定人群
在物理降温过程中，要密切观察患者体温变化，如出现体温过低或寒战等情况，应立即停止降温措施。
密切观察体温变化
物理降温应与药物降温相结合，避免在同一时间段内同时使用多种降温方法，以免导致体温过低。
与药物合理使用
03
药物干预管理
退热药物选用原则
根据患者体温升高的程度选择适当的退热药物。
体温升高程度
选用疗效可靠且安全性高的退热药物，避免不良反应的发生。
药物疗效与安全性
确保所选药物适应患者年龄、病情、病因等具体情况。
药物适应症
给药剂量计算依据
病情严重程度
根据患者病情轻重程度，适当调整给药剂量，以达到最佳疗效。
03
不同年龄段的患者对药物的敏感性和代谢能力不同，需根据年龄调整剂量。
02
年龄
体重
根据患者的实际体重计算给药剂量，确保剂量的准确性。
01
不良反应监测内容
体温变化
胃肠道反应
过敏反应
血液系统反应
密切观察患者体温变化，及时发现退热药物的疗效。
注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
监测患者是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，及时停药并处理。
定期检查血常规，关注白细胞、血小板等血液成分的变化。
04
并发症预防策略
脱水风险应对措施
准确记录出入量
密切监测患者的液体摄入量与排出量，确保平衡。
01
鼓励适量饮水
根据患者情况，定时提醒并鼓励患者摄入足够的水分。
02
观察脱水症状
如出现口干、尿少、皮肤干燥等症状，及时采取措施。
03
注意患者有无意识模糊、嗜睡等异常表现。
观察意识状态
体温升高可能预示惊厥即将发生，需密切监测。
监测体温变化
惊厥前可能出现肌肉紧张、痉挛等症状。
留意肌肉紧张
惊厥先兆识别方法
感染防控重点环节
严格无菌操作
在护理过程中严格执行无菌操作规范，防止交叉感染。
03
及时更换衣物、床单，保持皮肤清洁干燥。
02
保持皮肤清洁
加强口腔护理
定期清洁口腔，防止口腔感染引发并发症。
01
05
特殊人群护理
婴幼儿护理注意事项
体温监测
衣物增减
喂养与饮水
环境卫生
婴幼儿的体温调节功能尚未完全发育，需密切关注体温变化，及时发现异常。
根据环境温度和婴幼儿体温情况，适时增减衣物，避免过度保暖或受凉。
母乳喂养的婴幼儿需注意母亲饮食，奶粉喂养需严格按照说明书调配；及时补充水分，避免脱水。
保持婴幼儿所处环境的清洁和通风，减少感染风险。
老年患者体温调节能力下降，需定时测量体温并记录，以便及时发现异常。
加强保暖，避免老年患者受凉，尤其是在寒冷季节和夜间。
老年患者常伴有多种慢性病，需关注慢性病对体温的影响，及时调整治疗方案。
老年患者体温异常时，需及时采取措施，如物理降温、药物降温等，并尽快就医。
老年患者监护重点
体温监测与记录
保暖措施
慢性病管理
应急处理
慢性病患个体化方案
病情监测
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