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预防早产护理措施
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目录
CONTENTS
01
早产基本概念
02
高危因素识别
03
产前监测规范
04
生活方式干预指导
05
医疗干预措施
06
产后护理要点
01
早产基本概念
定义与诊断标准
01
早产定义
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。
02
诊断标准
根据妊娠周数和胎儿体重等指标，将早产分为早期早产（28-31周+6天）、中期早产（32-33周+6天）和晚期早产（34-36周+6天）。
流行病学数据
全球早产率
全球早产率约为10%，每年约有1500万早产儿出生。
地区差异
存活率与并发症
早产率在不同国家和地区存在显著差异，非洲和南亚的早产率最高，欧洲和北美的早产率相对较低。
早产儿存活率随孕周增加而增加，但早产儿常面临多种并发症风险，如呼吸窘迫、视网膜病变、学习障碍等。
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常见风险信号
子宫收缩
胎儿活动减少
阴道流血或流水
孕妇身体异常
孕妇出现规律或不规律的子宫收缩，可能预示着早产的风险。
孕期出现阴道流血或流水，可能是早产的征兆，需立即就医。
孕妇感觉胎儿活动减少或停止，可能是胎儿宫内窘迫的表现，需及时就医。
孕妇出现持续腹痛、腰痛、头痛、视力模糊等症状，可能预示着早产的风险。
02
高危因素识别
母体健康状况筛查
年龄过小或过大都会增加早产风险。
BMI过低或过高均可能导致早产。
患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病会增加早产风险。
如宫颈炎、阴道炎、尿路感染等，需及时诊断和治疗。
年龄因素
体质指数（BMI）
慢性疾病
妇科疾病及感染
妊娠期并发症评估
胎儿宫内发育迟缓
通过超声检查评估胎儿生长发育情况。
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04
03
01
前置胎盘和胎盘早期剥离
通过超声检查及时发现并处理。
妊娠高血压综合征
监测血压和尿蛋白，及时发现并处理。
胎膜早破
孕妇应注意孕期阴道分泌物的变化，如有异常及时就医。
生活习惯与环境风险
孕妇吸烟和饮酒会增加早产风险。
吸烟与饮酒
孕妇应保持充足的休息，避免过度劳累。
过度劳累
孕妇应尽量避免接触有毒有害物质和环境污染。
暴露于污染环境
孕妇应保持良好的心理状态，避免压力过大。
心理压力
03
产前监测规范
定期产检项目
血压测量
血液检查
尿液检查
超声检查
每次产检都要测量孕妇的血压，以及早发现妊娠高血压等潜在问题。
通过尿液检查，判断孕妇是否有蛋白尿、糖尿病或尿路感染等情况。
包括血常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能、梅毒、艾滋病和乙肝等病毒筛查。
定期做超声波检查，观察胎儿的生长和发育情况，以及羊水量和胎盘位置等。
胎心监护技术
通过连续记录胎儿的心跳变化，评估胎儿的健康状况。
指导孕妇如何计数胎动，以此监测胎儿在子宫内的活动情况。
医生或助产士使用听诊器听取胎儿的心跳，以评估胎儿的健康状况。
胎心监测
胎动计数
胎心音听诊
宫颈长度监测
宫颈长度评估
通过超声检查或手诊，测量孕妇宫颈的长度，以判断早产风险。
01
宫颈管柔软度检查
评估宫颈管的柔软度和扩张程度，有助于预测早产的可能性。
02
宫颈黏液栓观察
观察宫颈黏液栓的性状和颜色，以判断孕妇是否处于早产危险期。
03
04
生活方式干预指导
营养膳食建议
增加蛋白质摄入
孕妇应摄取足够的蛋白质，包括鱼、肉、蛋类等，以支持胎儿的正常生长发育。
多吃蔬菜和水果
富含维生素和矿物质的蔬菜和水果有助于孕妇和胎儿的健康。
控制盐分和糖分摄入
孕妇应减少盐分和糖分的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等疾病。
合理的脂肪摄入
孕妇需要适量的脂肪来支持胎儿的大脑和神经系统的发育，但应避免过量摄入。
体力活动限制
孕妇应避免高强度的剧烈运动，如跑步、跳跃等，以防止早产和流产。
避免剧烈运动
适当的散步、孕妇瑜伽等低强度活动有助于孕妇的身体健康和胎儿的发育。
适当的日常活动
孕妇应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
注意休息
心理压力管理
学习放松技巧
孕妇可以通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解压力和焦虑。
03
孕妇应尽可能保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等不良情绪对胎儿的影响。
02
保持愉悦心情
寻求支持
孕妇应积极与家人、朋友和同事交流，分享自己的感受和需要，获得情感支持。
01
05
医疗干预措施
宫缩抑制剂应用
钙通道阻滞剂
如硝苯地平等药物，可抑制子宫平滑肌的收缩，延长孕周。
前列腺素合成酶抑制剂
β2肾上腺素能受体兴奋剂
如吲哚美辛等，通过抑制前列腺素合成，减少宫缩频次和强度。
如利托君、沙丁胺醇等，可通过激活β2受体，使子宫平滑肌松弛，抑制宫缩。
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抗生素预防感染
对存在早产风险的孕妇进行细菌性阴道病、B族链球菌等感染筛查。
针对筛查结果或已知感染，选用敏感的抗生素进行预防性治疗。
对于有感染的孕妇，需及时控制感染，减少早产风险。
早期筛查
预防性用药
感染控制
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