神经肌肉接头和肌肉疾病.pptxVIP

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(1)药物治疗:

胆碱酯酶抑制剂:主要是改善症状。溴吡斯的明:60~120mg3~4次/日进餐前30分钟服用

溴化新斯的明:15~30mg3~4次/日进餐前30分钟服用

肾上腺皮质激素:甲泼尼龙(methylperdnisolone):1000mg1/日静脉滴注连用3~5天后每日减半

即500mg250mg125mg后改为口服泼尼松50mg

地塞米松10~20mg1/日静脉滴注连用7~10天,之后改为口服泼尼松50mg

直接口服泼尼松60~100mg症状减轻后酌情减量

免疫抑制剂:硫唑嘌呤(azathioprine):50~100mg1/日口服,可长期应用

环磷酰胺(cyclophosphamide)50mg2~3次/日口服或200mg每周2~3次静脉注射总量10~20g或1000mg静脉滴注每5日1次,连用10~20次

环孢素A(cyclosporineA):6mg/(kg*d),12个月为一个疗程,对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用,可使AChR抗体下降

禁用慎用药物:奎宁、吗啡、氨基糖苷类抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素、地西泮、苯巴比妥等

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