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儿科主要疾病诊疗体系

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CONTENTS

目录

01

感染性疾病

02

呼吸系统疾病

03

消化系统疾病

04

免疫相关疾病

05

神经系统疾病

06

营养性疾病

01

感染性疾病

手足口病临床特征

皮疹特点

手、足、臀部皮疹，斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，不痛不痒不结痂不结疤。

01

发热

多为低热，少数可出现高热。

02

口腔疱疹

口腔黏膜出现疱疹，疼痛明显，影响进食。

03

并发症

可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。

04

轮状病毒肠炎管理

预防措施

饮食调整

治疗方法

观察病情

注意个人卫生，饮食卫生，避免接触轮状病毒污染的食物和水源。

口服补液盐，防止脱水；蒙脱石散等肠黏膜保护剂，促进肠黏膜修复；微生态制剂，调节肠道菌群平衡。

继续母乳喂养，或给予低乳糖、低脂、易消化饮食。

观察患儿精神状态、脱水症状、尿量等，及时就医。

麻疹防控要点

预防措施

早期识别

皮疹特点

并发症治疗

接种麻疹疫苗，接触麻疹病人后及时隔离观察，避免到人群密集场所。

发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等前驱症状，皮疹出现前具有传染性。

红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑。

麻疹易并发肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症，需及时住院治疗。

02

呼吸系统疾病

根据临床症状、体征和实验室检查，如X线检查、血液检查等，确定肺炎的诊断。

根据病原体种类、临床分期和患儿情况，选择合适的治疗方案，包括抗感染治疗、支持治疗和对症治疗等。

密切观察患儿的生命体征、呼吸状况、氧合指数等，及时发现病情变化。

加强护理，保持室内空气流通，合理饮食，增强儿童免疫力，预防肺炎的发生。

肺炎诊疗规范

诊断标准

治疗方案

病情监测

预防措施

诊断要点

治疗方法

急性支气管炎的主要症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等，需与上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。

采取对症治疗为主，包括止咳、祛痰、平喘、抗感染等，同时保持室内空气流通，避免刺激性气体。

急性支气管炎处置

护理措施

注意患儿的休息、饮食和环境卫生，避免过度哭闹和剧烈运动，防止病情加重。

预防措施

加强儿童锻炼，增强免疫力，避免接触过敏原和刺激性气体，预防急性支气管炎的发生。

儿童哮喘控制

诊断标准

依据典型症状、体征和肺功能检查等，确定儿童哮喘的诊断。

治疗方案

根据哮喘的严重程度和患儿的年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案，包括长期抗炎治疗、急性发作期快速缓解症状等。

病情监测

定期监测肺功能、症状变化等，及时调整治疗方案，减少哮喘发作次数和严重程度。

教育与管理

对患儿及家长进行哮喘知识教育，提高其对哮喘的认知和管理能力，增强自我保健意识。

03

消化系统疾病

婴幼儿腹泻治疗

液体疗法

饮食疗法

药物治疗

锌补充

通过口服或静脉补充液体，以预防和治疗脱水，常用液体包括口服补液盐和静脉补液。

继续母乳喂养，或给予口服补液后尽早恢复原来的饮食，避免高糖、高脂肪和不易消化的食物。

针对病原体选用合适的抗生素，以及肠黏膜保护剂和调节肠道菌群的药物。

对于急性腹泻的婴幼儿，补锌能够缩短腹泻的病程和减轻症状。

肠套叠急诊处理

空气灌肠

通过肛门注入空气，使肠套叠的肠管复位，是非手术治疗的主要方法。

超声监视下水压灌肠

在超声监视下，用水压灌肠的方法使肠套叠复位，是一种新型的治疗方法。

手术治疗

当空气灌肠或水压灌肠无效，或肠套叠时间过长有肠坏死风险时，需要手术治疗。

预防措施

平时要注意科学喂养，避免腹泻和便秘等诱因，同时避免在添加辅食时一次性添加过多或种类过杂。

儿童肝炎筛查

血液检查

检测肝炎病毒标志物和肝功能指标，是诊断肝炎的主要手段。

影像学检查

如B超等，有助于发现肝脏的形态和结构异常。

肝活检

对于诊断不明的肝炎，可以进行肝活检以明确诊断。

预防措施

注重儿童的个人卫生，饭前便后洗手，避免与肝炎患者接触，同时接种肝炎疫苗是预防的有效手段。对于已经感染肝炎的儿童，要积极配合医生进行治疗和定期复查。

04

免疫相关疾病

过敏性紫癜管理

病史采集与诊断

药物治疗

去除诱因

病情监测与随访

详细询问患儿病史，观察紫癜分布特点，进行血常规、尿常规、凝血功能等检查，以明确诊断。

积极寻找并去除可能的过敏原，如感染、药物、食物等，以减轻症状。

根据病情轻重选用抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以控制炎症、缓解症状。

密切观察病情变化，定期进行肾功能、尿常规等检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。

川崎病诊断标准

发热

持续高热，体温达39℃以上，抗生素治疗无效。

皮疹

多形性皮疹，如红斑、荨麻疹等，无疱疹及结痂。

黏膜表现

双眼球结膜充血，口唇干裂、潮红，杨梅舌，口腔及咽部黏膜弥漫性充血。

手足症状

急性期手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮。

心脏表现

可出现心脏炎