2025年护士执业资格考试专业实务外科护理卷重点难点突破试题.docx

2025年护士执业资格考试专业实务外科护理卷重点难点突破试题

一、选择题

要求：从下列每题的四个备选项中，选择一个最佳答案。

1.一位70岁男性患者，因胃癌晚期入院，护士为其进行护理时，以下哪项措施是错误的？

A.提供高热量、高蛋白、易消化的饮食

B.定期进行口腔护理，预防口腔感染

C.协助患者进行被动活动，预防压疮

D.鼓励患者进行大量运动，增强体质

2.下列哪项不属于患者术后早期活动的好处？

A.预防下肢深静脉血栓

B.促进胃肠道功能恢复

C.增强心肺功能

D.预防关节僵硬

3.一位女性患者，因急性阑尾炎入院，术后给予抗生素治疗。护士在观察患者病情时，以下哪项症状提示可能发生感染？

A.发热

B.腹痛

C.腹胀

D.大便次数增多

4.一位男性患者，因车祸导致腹部外伤，入院后给予抗休克治疗。以下哪项指标提示患者休克好转？

A.收缩压升高

B.脉搏加快

C.呼吸加快

D.尿量增多

5.一位女性患者，因胆结石入院，行胆总管切开取石术。术后护理中，以下哪项措施是错误的？

A.定期观察伤口敷料，保持干燥

B.协助患者翻身，预防压疮

C.给予高脂肪、高热量饮食

D.观察患者体温变化，预防感染

二、案例分析题

要求：阅读以下案例，结合所学知识回答问题。

某男性患者，45岁，因胃溃疡入院。患者有长期饮酒史，近1个月来，上腹部疼痛加重，伴有恶心、呕吐。入院后，诊断为胃溃疡合并穿孔。

问题：

1.请简述胃溃疡的病因及发病机制。

2.请列举胃溃疡的主要临床表现。

3.请简述胃溃疡穿孔的诊断依据。

4.请描述胃溃疡穿孔患者的护理措施。

三、论述题

要求：根据所学知识，回答以下问题。

1.请简述外科护理中压疮的预防及护理措施。

四、简答题

要求：简述以下内容。

1.请简述术后疼痛的评估方法。

2.请列举术后常见并发症及其预防措施。

五、问答题

要求：结合所学知识，回答以下问题。

1.请解释什么是术后肺部并发症，并列举常见的肺部并发症及其预防措施。

2.请简述术后深静脉血栓的病因、临床表现及护理措施。

六、操作题

要求：请根据以下情景，完成相应的护理操作。

1.患者男性，60岁，因直肠癌行直肠癌根治术。术后第3天，患者出现大便失禁。请描述如何进行肛门周围皮肤的护理。

2.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。术后第2天，患者出现声音嘶哑。请描述如何进行气管切开的护理。

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.D

解析思路：鼓励患者进行大量运动可能加重患者的体力消耗，增加并发症的风险，因此是错误的措施。

2.D

解析思路：术后早期活动有助于预防下肢深静脉血栓、促进胃肠道功能恢复和增强心肺功能，但不会预防关节僵硬，关节僵硬通常是由于术后长期制动引起的。

3.A

解析思路：发热是感染常见的症状，提示可能存在感染。

4.D

解析思路：尿量增多通常表示肾脏功能恢复，血液循环改善，是休克好转的指标。

5.C

解析思路：高脂肪、高热量饮食可能加重胆道负担，不利于术后恢复，因此是错误的措施。

二、案例分析题

1.胃溃疡的病因及发病机制：胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用、胃黏膜的保护机制受损以及幽门螺杆菌感染等因素有关。

2.胃溃疡的主要临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等。

3.胃溃疡穿孔的诊断依据：剧烈腹痛、腹膜炎体征、腹水、腹部X光片可见膈下游离气体等。

4.胃溃疡穿孔患者的护理措施：包括监测生命体征、禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持等。

三、论述题

1.压疮的预防及护理措施：包括评估患者风险、保持皮肤清洁干燥、合理翻身、使用减压床垫、营养支持等。

四、简答题

1.术后疼痛的评估方法：包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法等。

2.术后常见并发症及其预防措施：如术后出血、切口感染、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染等，预防措施包括加强监测、合理使用抗生素、早期活动、预防性抗凝治疗等。

五、问答题

1.术后肺部并发症及其预防措施：术后肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等，预防措施包括鼓励深呼吸、有效咳嗽、定期翻身、吸痰、预防性使用抗生素等。

2.术后深静脉血栓的病因、临床表现及护理措施：病因包括长时间制动、手术创伤、血液高凝状态等，临床表现包括下肢肿胀、疼痛、发红等，护理措施包括早期活动、使用弹力袜、预防性抗凝治疗等。

六、操作题

1.肛门周围皮肤的护理：保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，必要时可使用氧化锌软膏保护皮肤。

2.气管切开的护理：保持呼吸道通畅，定期吸痰，观察切口情况，预防感染，根据医嘱调整呼吸机参数。