血细胞复检规则与流程.pptx

血细胞复检规则与流程

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目录

02

操作规范

01

复检总则

03

技术判定标准

04

复检流程管理

05

质量控制要求

06

支持体系

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复检总则

检测目的与定义

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检测目的

确保血细胞分析结果的准确性，及时发现、纠正和处理误差，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

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复检定义

对初次检测结果存在异常或怀疑的血细胞进行再次检测，以确认结果的可靠性。

适用范围与对象

适用于各类需要血细胞分析的样本，包括但不限于全血、血浆、血清等。

适用范围

检验科工作人员、临床医生、患者等。

适用对象

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基本原则要求

严格遵循操作规程

复检过程必须严格按照实验室的操作规程进行，确保每一步操作的准确性和有效性。

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使用合适仪器

复检时应选择与初次检测相同或更为精确的仪器，确保检测结果的可靠性。

保证样本质量

用于复检的样本必须符合质量要求，避免因样本因素导致的误差。

及时处理异常结果

对于复检结果仍异常或无法解释的样本，应及时与临床医生沟通，进一步探讨原因并采取相应措施。

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操作规范

样本采集标准

采集部位

采集方法

采集量

样本处理

选择患者无炎症、无破损、无瘢痕的皮肤部位，如手指或耳垂。

使用一次性采血针或专用采血器，按照无菌技术进行采集。

根据检测项目和仪器要求，采集适量的血液，避免过多或过少。

采集后的样本要及时处理，避免过度震荡或污染。

仪器校准规范

校准时机

每次使用前、更换试剂或长时间未使用时，需进行校准。

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校准品

使用厂家提供的标准品或校准品进行校准。

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校准步骤

按照仪器说明书进行操作，包括清洗、校准、测试等步骤。

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校准记录

记录校准结果，如偏差、校准前后的数值等，以便后续参考。

04

复检操作步骤

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核对患者信息、检测项目和样本信息是否一致。

核对信息

按照仪器说明书和复检规则进行操作，注意加样量、反应时间和温度等参数。

复检操作

将样本按照要求进行处理和准备，如离心、去上清等。

样本准备

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根据复检结果判断是否需要进一步处理或复查，并及时记录结果。

结果判读

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技术判定标准

细胞计数阈值

红细胞计数阈值

成人男性4.5-5.5x10^12/L，女性4.0-5.0x10^12/L；新生儿6.0-7.0x10^12/L。

白细胞计数阈值

血小板计数阈值

成人4.0-10.0x10^9/L；新生儿15.0-20.0x10^9/L。

成人150-400x10^9/L；新生儿100-300x10^9/L。

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形态分类依据

正常红细胞为双凹圆盘形，异常形态如球形、椭圆形、口形等。

红细胞形态

正常白细胞为圆形或类圆形，异常形态如异常增大、缩小、畸形等。

白细胞形态

正常血小板为圆形或椭圆形，异常形态如聚集、解体、巨大血小板等。

血小板形态

异常结果判定

红细胞异常

红细胞数量或形态异常，可能提示贫血、红细胞增多症等。

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白细胞异常

白细胞数量或形态异常，可能提示感染、炎症、白血病等。

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血小板异常

血小板数量或形态异常，可能提示止血功能异常、血小板增多症等。

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复检流程管理

初检异常触发条件

如红细胞、白细胞、血小板数量或形态异常。

血细胞分析结果异常

如红细胞脆性试验、异常血红蛋白等结果超出预设复检规则。

超出复检规则范围

仪器自动报警提示异常结果，如异常细胞群、血小板凝集等。

仪器报警提示

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医师根据患者病情或历史结果，主动申请复检。

医师申请复检

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复检样本处理流程

样本重新采集

样本保留

样本处理

样本复检

确保样本不受污染、不凝血，重新采集一份新的样本进行检测。

对于无法重新采集的样本，如骨髓液等，需妥善保存以备复检。

按照规定的处理流程，对样本进行离心、涂片、染色等处理。

将处理后的样本送至另一台仪器或由另一名检验师进行复检。

初检人员根据复检结果，对异常结果进行复核确认。

初检人员复核

复核结果审批路径

初检人员复核后，将结果提交给主管或高级检验师进行审核。

主管审核

对于重大或疑难的复检结果，可送至第三方实验室进行复核。

第三方复核

复核无误后，将复检结果报告给申请医生，以便进行后续诊疗。

结果报告

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质量控制要求

室内质控执行标准

稳定性

确保试剂、仪器和检测系统的稳定性，以保证检测结果的准确性。

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准确性

通过日常质控品、校准品和室内质控品的使用，确保检测结果的准确性。

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重复性

检测同一标本多次，结果应一致，确保检测方法的重复性。

03

敏感性

确保检测方法能够准确检测出低浓度的分析物，以满足临床需求。

04

室间比对实施规范

比对计划

比对方法

比对样本

比对结果分析

制定详细的比对计划，包括比对目的、比对样本、比对方法、比对周期等