2025年医院医疗血液透析导管护理试题.docVIP

医院医疗血液透析导管护理试题

一、选择题

1.血液透析导管护理中，以下哪种消毒剂常用于导管周围皮肤消毒？（）[单选题]*

A.酒精

B.碘酒

C.碘伏

D.过氧化氢

E.新洁尔灭

答案：C。原因：碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，对皮肤刺激性小，在血液透析导管护理中常用于导管周围皮肤消毒。酒精消毒能力相对较弱，碘酒刺激性较大，过氧化氢一般不用于常规皮肤消毒，新洁尔灭在医院消毒中使用较少。

2.血液透析导管封管时，常用的封管液是（）[单选题]*

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠溶液

D.葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

答案：B。原因：肝素盐水可以防止血液在导管内凝固，保持导管通畅，是血液透析导管封管常用的封管液。生理盐水封管容易形成血栓，枸橼酸钠溶液多用于特殊情况，葡萄糖溶液和低分子右旋糖酐不用于封管。

3.血液透析导管应多久更换一次敷料？（）[单选题]*

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

E.根据情况而定

答案：A。原因：血液透析导管周围皮肤容易滋生细菌，每天更换敷料可以保持局部清洁，减少感染的风险。虽然在某些特殊情况下可能会调整，但常规是每天更换。

4.以下哪项不是血液透析导管护理的目的？（）[单选题]*

A.保持导管通畅

B.预防感染

C.提高透析效率

D.增加患者舒适度

E.减少透析液用量

答案：E。原因：血液透析导管护理主要是为了保持导管通畅、预防感染、提高透析效率和增加患者舒适度，而与减少透析液用量没有直接关系。

5.在血液透析导管护理中，发现导管接头处有渗血，应首先（）[单选题]*

A.更换敷料

B.调整导管位置

C.检查导管固定情况

D.通知医生

E.用纱布压迫止血

答案：C。原因：导管接头处渗血可能是导管固定不当引起的，先检查导管固定情况，如果固定良好再考虑其他措施。直接更换敷料、调整导管位置可能会加重渗血，通知医生之前应先做初步检查，用纱布压迫止血不是首选。

6.血液透析导管留置期间，患者应避免（）[单选题]*

A.淋浴

B.正常活动

C.侧卧于导管侧

D.进食高蛋白食物

E.适量饮水

答案：C。原因：侧卧于导管侧可能会压迫导管，导致导管扭曲、移位甚至堵塞等情况，影响导管功能。患者可以淋浴（做好防护措施）、正常活动、进食高蛋白食物和适量饮水。

7.以下关于血液透析导管的维护，错误的是（）[单选题]*

A.严格无菌操作

B.可以随意牵拉导管

C.定期冲管

D.观察导管有无裂缝

E.保持导管周围皮肤清洁

答案：B。原因：在血液透析导管维护中，严禁随意牵拉导管，以免造成导管损伤、移位或断裂等不良后果。而严格无菌操作、定期冲管、观察导管情况和保持皮肤清洁都是正确的维护措施。

8.血液透析导管出现血栓时，可采用以下哪种方法处理？（）[多选题]*

A.尿激酶溶栓

B.更换导管

C.用生理盐水冲管

D.肝素盐水封管后继续观察

E.给予抗凝药物口服

答案：A、B。原因：尿激酶溶栓可以溶解导管内的血栓，恢复导管通畅；如果溶栓无效或者导管血栓严重难以处理时，可考虑更换导管。单纯用生理盐水冲管难以解决血栓问题，肝素盐水封管后继续观察对于已形成的血栓效果不佳，口服抗凝药物不能直接处理导管内血栓。

9.血液透析导管周围皮肤出现红肿热痛，最可能的原因是（）[单选题]*

A.正常反应

B.过敏反应

C.感染

D.导管压迫

E.患者自身皮肤问题

答案：C。原因：导管周围皮肤出现红肿热痛是典型的感染症状，正常情况下不会有这种表现，过敏反应通常会有瘙痒等其他症状，导管压迫多表现为局部不适或导管功能障碍，患者自身皮肤问题一般不会局限于导管周围且表现不同。

10.对于血液透析导管患者，健康教育内容不包括（）[单选题]*

A.导管保护知识

B.透析的基本原理

C.如何自行拔除导管

D.感染的预防

E.日常活动注意事项

答案：C。原因：患者严禁自行拔除导管，这是非常危险的行为，所以不会将如何自行拔除导管作为健康教育内容。而导管保护知识、透析原理、感染预防和日常活动注意事项都是需要告知患者的内容。

11.血液透析导管护理时，冲管的液体量一般为（）[单选题]*

A.导管容量的1.5-2倍

B.导管容量的1倍

C.导管容量的2-3倍

D.5-10ml

E.根据患者体重而定

答案：A。原因：冲管时使用导管容量的1.5-2倍的液体量可以有效清除导管内的残留血液、药物等物质，减少血栓形成和感染的风险。导管容量的1倍可能冲洗不彻底，2-3倍可能会增加患者不适和浪费液体，5-10ml不一定能满足冲洗要求，冲管量也不是根据患者体重而定。

12.血液透析导管拔除后，应按压