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手术室护理管理措施

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CONTENTS

目录

01

人员配置与培训体系

02

感染控制管理规范

03

设备物资管理策略

04

手术安全核查制度

05

术中突发事件处置

06

质量持续改进机制

01

人员配置与培训体系

岗位职责明确划分

负责手术患者的麻醉和镇痛工作，监测患者的生命体征和麻醉深度，确保麻醉效果和安全。

麻醉医师

负责手术室内器械的准备、传递、清洗、消毒和保养工作，确保器械的齐全和完好。

器械护士

负责手术患者的接送、体位摆放、手术部位的消毒、手术过程中物品的供应和手术后的处理等工作，确保手术顺利进行。

巡回护士

分层级技能考核标准

掌握手术室基本操作技能，如洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌单等，能够独立完成简单的手术配合工作。

初级护士

中级护士

高级护士

在初级护士的基础上，掌握更多的手术配合技能，能够配合完成中等难度的手术，如缝合、止血、包扎等。

在中级护士的基础上，具备较高的专业技能和应急能力，能够独立完成复杂手术的配合工作，并指导下级护士进行手术配合。

应急能力专项培训

急救技能培训

包括心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等急救技能，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取急救措施。

01

应急预案演练

定期组织手术室人员进行应急预案演练，如火灾、停电、设备故障等，提高应急反应能力和协作水平。

02

应急物资管理

加强手术室应急物资的管理和储备，确保在紧急情况下能够迅速提供所需的物资和设备。

03

02

感染控制管理规范

手术室空气消毒

使用高效过滤器进行空气净化，确保手术室空气质量符合标准。

物体表面消毒

对手术台、手术器械、手术灯等物体表面进行消毒，使用化学消毒剂或紫外线消毒。

灭菌操作

使用高压蒸汽、干热、化学浸泡等方法对手术器械进行灭菌处理，确保无菌操作。

消毒灭菌操作流程

手卫生执行监督机制

手卫生培训

定期开展手卫生培训，提高手术人员的手卫生意识和技能水平。

03

设立专门的手卫生检查员，对手术人员的手卫生情况进行检查，确保手卫生符合要求。

02

手卫生检查

手卫生要求

手术前、手术中和手术后，必须按照规定的洗手程序进行手卫生，确保手部无菌。

01

医疗废物分类处置

感染性废物

将手术过程中产生的感染性废物，如敷料、手套、棉签等，放入专用的感染性废物容器中，并进行标识。

损伤性废物

药物性废物和化学性废物

将手术刀片、针头等锐器放入锐器盒中，避免刺伤和交叉感染。

将手术过程中使用的药物和化学试剂分类收集，按照相关规定进行处理。

1

2

3

03

设备物资管理策略

仪器日常维护周期

每日对手术室的各类仪器进行常规检查，包括设备的外观、功能、性能等，确保仪器处于良好状态。

每日检查

对手术室的重要仪器进行更深入的清洁和维护，如更换滤网、清洗探头等，以保证仪器的正常运行和延长使用寿命。

每周维护

每月对手术室的所有仪器进行全面的保养和维护，包括设备内部的清洁、部件的更换等，确保仪器在手术过程中能够正常运行。

每月保养

高值耗材使用登记

根据手术室的需求，制定高值耗材的采购计划，并严格按照采购程序进行采购，确保耗材的质量和价格合理。

耗材采购

耗材入库

耗材使用

对采购的高值耗材进行入库验收，核对耗材的名称、规格、数量等信息，并进行登记，确保耗材的准确性和可追溯性。

在使用高值耗材时，要详细记录耗材的名称、规格、数量、使用时间等信息，以便随时追踪和核查耗材的使用情况。

紧急故障应急方案

应急设备准备

紧急维修和报告

应急预案制定

手术室应备有应急设备和替代设备，如应急灯、应急手术器械等，以应对设备突发故障或停电等情况。

针对可能出现的设备故障或紧急情况，制定详细的应急预案和操作流程，并进行演练和培训，确保手术室人员能够迅速、准确地应对各种紧急情况。

设备出现故障时，应立即停止使用并挂上“故障”标识，同时通知维修人员进行紧急维修，并报告相关领导和部门，以便及时采取措施保障手术的安全和顺利进行。

04

手术安全核查制度

三方核查时间节点

麻醉实施前

由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者信息、手术部位、手术方式等。

01

手术开始前

再次核对患者信息、手术部位，并确认手术所需物品是否齐全、设备是否完好。

02

手术结束后

在患者离开手术室前，再次核对手术物品、手术部位、患者信息等，确保无误。

03

患者信息核对要点

包括患者姓名、性别、年龄、住院号等，确保信息准确无误。

患者基本信息

包括手术名称、手术部位、手术方式、手术时间等，需与病历记录一致。

手术相关信息

了解患者过敏史及术前用药情况，避免手术中出现过敏反应或药物不良反应。

过敏史及用药情况

物品清点双重确认

手术开始前清点

在手术开始前，由手术医生和巡回护士共同清点手术所需物品，确保物品齐全。

手术结束时清点

在手术结束后，再次由手