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危重患者护理管理制度

一、总则

1.目的

为加强危重患者的护理管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院各科室对危重患者的护理工作。

3.定义

危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。

二、护理人员资质与培训

1.护理人员资质要求

从事危重患者护理工作的护士应具备执业护士资格证书，并经过规范化培训。

具备扎实的专业知识和熟练的护理技能，能够独立完成危重患者的各项护理操作。

2.培训计划

科室应制定针对危重患者护理的培训计划，定期组织护理人员参加培训。

培训内容包括危重患者的病情观察、急救技术、护理风险防范等。

鼓励护理人员参加院外的相关培训和学术交流活动，不断更新知识和技能。

三、护理评估与计划

1.护理评估

护士在患者入院后应及时对其进行全面的护理评估，包括生命体征、意识状态、病情变化等。

根据评估结果，确定患者的护理级别，并制定相应的护理计划。

2.护理计划制定

护理计划应具有针对性和可操作性，明确护理目标、护理措施及评价标准。

护理计划应根据患者的病情变化及时调整，确保护理工作的有效性。

四、病情观察与记录

1.病情观察要点

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。

观察患者的呼吸、循环、消化、泌尿等系统的症状和体征，准确记录。

2.护理记录要求

护理记录应及时、准确、完整，使用规范的医学术语。

记录内容包括患者的病情变化、护理措施及效果等。

护理记录应妥善保存，以备查阅。

五、急救护理

1.急救设备与药品管理

科室应配备齐全的急救设备和药品，并定期进行检查、维护和更新。

急救设备应处于备用状态，药品应标识清晰、数量充足。

2.急救技能培训与演练

护理人员应熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏、气管插管、除颤等。

科室应定期组织急救技能培训和演练，提高护理人员的应急处理能力。

3.急救流程与规范

制定完善的急救流程和规范，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。

护理人员应严格按照急救流程和规范进行操作，不得擅自更改。

六、基础护理

1.生活护理

协助患者进行日常生活护理，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等。

满足患者的基本生活需求，保持患者的舒适和清洁。

2.管道护理

妥善固定各种管道，保持管道通畅，防止管道扭曲、受压、堵塞等。

定期更换管道，严格遵守无菌操作原则，防止感染。

3.营养支持护理

根据患者的病情和营养状况，制定合理的营养支持计划。

协助患者进食或鼻饲，保证营养摄入。

七、专科护理

1.各专科护理常规

各科室应根据专科特点，制定相应的专科护理常规，指导护理工作。

护理人员应熟练掌握专科护理技能，为患者提供优质的专科护理服务。

2.专科护理质量控制

科室应建立专科护理质量控制小组，定期对专科护理质量进行检查和评估。

针对存在的问题及时进行整改，不断提高专科护理质量。

八、护理安全管理

1.护理风险评估

对危重患者进行护理风险评估，识别潜在的护理风险因素。

根据风险评估结果，采取相应的防范措施，降低护理风险。

2.护理安全措施

加强病房管理，保持病房环境整洁、安静、安全。

严格执行查对制度、交接班制度等，防止差错事故的发生。

加强对患者的安全管理，防止患者坠床、跌倒等意外事件的发生。

3.护理不良事件报告与处理

发生护理不良事件后，护理人员应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

科室应组织对护理不良事件进行分析讨论，查找原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

九、沟通与协作

1.医护沟通

护理人员应与医生保持密切沟通，及时汇报患者的病情变化和护理情况。

认真听取医生的意见和建议，共同制定治疗和护理方案。

2.护患沟通

加强与患者及家属的沟通，了解患者的需求和心理状态。

向患者及家属介绍病情、治疗方案和护理措施，取得他们的理解和配合。

3.多学科协作

与其他科室密切协作，共同做好危重患者的救治工作。

参与多学科会诊，为患者提供全面的护理支持。

十、护理质量管理与持续改进

1.护理质量标准

制定明确的护理质量标准，包括护理技术操作、护理文书书写、基础护理、专科护理等方面。

护理质量标准应符合国家相关法律法规和行业规范的要求。

2.护理质量检查与评价

科室应定期对护理质量进行检查和评价，采用多种评价方法，如护理查房、病例讨论、患者满意度调查等。

对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，不断提高护理质量。