卵巢早衰中西医结合诊疗指南.docxVIP

卵巢早衰中西医结合诊疗指南

卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、卵泡刺激素（FSH）水平升高（FSH25U/L）、雌激素波动性下降。

诊断

1.临床表现

-月经紊乱：可表现为月经周期延长、月经量减少，逐渐发展为闭经；也有部分患者表现为月经周期缩短、经量增多等。

-雌激素缺乏症状：潮热、多汗、面部潮红、性欲低下、阴道干涩、性交痛、骨质疏松等，这些症状是由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少导致的。

-不孕：卵巢早衰患者由于排卵障碍，常导致不孕。部分患者可能有间断排卵，仍有自然受孕的可能，但几率较低。

2.实验室检查

-激素水平测定：FSH、黄体生成素（LH）水平升高，雌激素（E?）水平降低。一般认为FSH25U/L可提示卵巢功能减退，若FSH40U/L则可诊断为卵巢早衰。同时，抗苗勒管激素（AMH）水平也明显降低，AMH由卵巢小卵泡分泌，可反映卵巢储备功能，卵巢早衰患者AMH通常低于正常范围。抑制素B水平降低，抑制素B主要由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，也是反映卵巢储备功能的重要指标。

-染色体检查：对于年轻的卵巢早衰患者（30岁），应进行染色体核型分析，以排除染色体异常导致的卵巢早衰，如Turner综合征及其嵌合体等，这些染色体异常可能影响卵巢的发育和功