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儿科哮喘中医护理常规
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目录
CATALOGUE
疾病概述与病因病机
辨证分型与评估
中医护理基本原则
特色护理技术应用
饮食调护方案
健康教育与随访
01
疾病概述与病因病机
PART
哮喘的中医定义与特点
定义
哮喘是以呼吸急促、喘息声哮、喉间哮鸣有声为主要特征的疾病,中医归属“哮病”范畴。
01
特点
哮喘具有反复发作、难以治愈、易发年龄偏小等特点,且多伴有过敏性鼻炎、湿疹等疾病。
02
辨证分型
根据临床表现和体质情况,哮喘可分为寒性哮喘和热性哮喘两种类型。
03
小儿生理病理特殊性
小儿脏腑娇嫩,形气未充,对疾病的抵抗力和适应能力较弱,易感受外邪而发病。
生理特点
小儿发病容易,传变迅速,易虚易实,易寒易热,且病情多变。
病理特点
哮喘病位在肺,与脾、肾关系密切,肺脾肾功能失调是导致哮喘发病的内在因素。
哮喘病理
外感内伤致病因素分析
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪均可引发哮喘,其中风邪是外感哮喘的主要致病因素。
外感因素
内伤因素
痰饮淤血
饮食不节、情志失调、劳逸失度等内伤因素也可导致哮喘发病。
痰饮和淤血是哮喘发病的重要病理产物,痰饮伏于肺内,阻碍气机,导致肺气上逆而发病;淤血则阻碍血脉,影响肺之宣降功能而发病。
02
辨证分型与评估
PART
发作期寒哮/热哮辨证要点
寒哮
呼吸急促、喉中哮鸣、痰白稀薄、四肢不温、舌苔白滑。
01
热哮
呼吸急促、喉中哮鸣、痰黄黏稠、口渴喜饮、舌红苔黄。
02
缓解期肺脾肾虚损辨识
肺虚
面色苍白、气短懒言、易出汗、舌淡苔薄白。
01
脾虚
面黄肌瘦、食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白腻。
02
肾虚
腰膝酸软、发育迟缓、夜尿频繁、舌淡苔白。
03
患儿体质差异评估标准
身体健壮、食欲旺盛、睡眠良好、大小便正常。
体质强壮
身体瘦弱、面色苍白、易出汗、易感冒。
体质虚弱
易过敏、皮肤瘙痒、湿疹、哮喘反复发作。
过敏体质
03
中医护理基本原则
PART
整体观指导下的三因制宜
根据不同季节、气候特点,采取相应护理措施,如避风保暖、防暑降温等。
因时制宜
因地制宜
因人制宜
根据患者所处地理环境,采取相应护理措施,如防潮、防燥等。
根据患儿年龄、体质、病情等因素,制定个性化护理方案,如调整饮食、作息等。
急则治标与缓则治本策略
在哮喘急性发作期,以缓解哮喘症状为主,采取快速有效的治疗措施,如吸氧、雾化等。
急则治标
在哮喘缓解期,以调理患儿体质、增强抵抗力为主,采取中药、推拿等长期调理方法。
缓则治本
01
02
情志调护与环境管理
01
情志调护
关注患儿的情绪变化,及时给予心理疏导,避免过度焦虑、紧张等情绪刺激。
02
环境管理
保持室内空气清新,避免刺激性气味和烟尘,定期开窗通风,保持适宜的温湿度。
04
特色护理技术应用
PART
膻中、肺俞等穴位,具有宣肺理气、止咳平喘的功效。
选择具有温阳散寒、活血化瘀、止咳平喘等作用的中药或中成药。
将药物研成细末,用醋或姜汁等调匀,制成药饼,贴在选定的穴位上,用胶布固定,定时换药。
敷贴期间要注意观察患儿的皮肤反应,如出现红肿、过敏等情况应立即停止。
穴位敷贴(膻中/肺俞等)
穴位选择
敷贴药物
操作方法
注意事项
艾灸疗法操作规范
艾灸材料
艾灸部位
操作方法
注意事项
选用质量好、无杂质的艾绒,制成艾条或艾炷。
选择肺俞、大椎、足三里等穴位,具有温阳散寒、通经活络、止咳平喘等作用。
点燃艾条或艾炷,对准穴位进行温和灸或回旋灸,以皮肤潮红为度。
艾灸时要保持室内通风,避免烟雾过浓;艾灸过程中要注意火候,避免灼伤患儿皮肤;艾灸后要注意保暖,避免受凉。
根据患儿病情和体质,选择具有清热解毒、止咳平喘、润肺化痰等作用的中药煎剂或中成药。
药物选择
将药物加入雾化吸入器中,调节好雾量,让患儿吸入雾化药物。
操作方法
选用医用雾化吸入器,保证雾化效果和药物浓度。
雾化吸入器
01
03
02
中药雾化吸入注意事项
雾化吸入前要先清洁患儿呼吸道,避免吸入异物;雾化吸入时要保持患儿安静,避免哭闹影响吸入效果;雾化吸入后要及时清洗雾化器,避免药物残留。
注意事项
04
05
饮食调护方案
PART
如虾、蟹、海鱼等,易引发过敏反应,加重哮喘。
海鲜类
如冰淇淋、冷饮、肥肉等,易损伤脾胃,生痰助湿。
生冷油腻食物
01
02
03
04
如辣椒、芥末、生姜等,以免刺激呼吸道黏膜,加重症状。
辛辣刺激性食物
如地瓜、土豆、黄豆等,易导致腹胀,影响呼吸。
产气食物
急性期饮食禁忌清单
缓解期药膳配伍原则
健脾益肺
选用山药、茯苓、白术等中药,可健脾益肺,增强体质。
01
补肾纳气
选用冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉等中药,可补肾纳气,缓解哮喘。
02
润肺化痰
选用雪梨、百合、银耳等中药,可润肺化痰,减轻症状。
03
活血化瘀
选用桃仁、红花
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