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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南练习题

一、选择题（每题有一个或多个正确答案）

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是该疾病定义中的明确时间界定。

2.关于导尿管的放置，下列说法正确的是（）

A.严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿

B.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用

C.导尿时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术

D.以上都对

答案：D

解析：A选项，严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿是预防导尿管相关尿路感染的重要原则，能减少感染机会；B选项，无菌导尿包过期、外包装破损、潮湿可能导致其失去无菌状态，不能使用，以防止污染；C选项，导尿时严格执行手卫生并戴无菌手套实施导尿术，可防止细菌带入泌尿系统。所以以上说法都正确。

3.留置导尿管患者留取尿标本进行微生物检测时应（）

A.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

B.留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

C.采集标本后应尽快送检

D.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管留取标本

答案：ACD

解析：A选项，消毒导尿管后用无菌注射器抽取标本送检可保证标本的无菌性，避免外界细菌污染；B选项，打开导尿管和集尿袋的接口留取标本会破坏密闭引流系统，增加感染风险，是错误的做法；C选项，采集标本后尽快送检可保证检验结果的准确性，因为尿液标本放置时间过长会导致细菌滋生等情况影响检测结果；D选项，长期留置导尿管患者频繁更换导尿管会增加尿道损伤和感染的机会，不宜频繁更换导尿管留取标本。

4.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的更换频率为（）

A.每周更换1次

B.每周更换2次

C.根据情况及时更换

D.每天更换

答案：C

解析：集尿袋的更换频率应根据情况及时更换，如集尿袋出现破损、污染、尿液性状异常等情况时应及时更换，而不是固定每周更换1次、2次或每天更换。

5.下列哪些情况需要立即拔出导尿管（）

A.患者体温升高，怀疑与导尿管相关

B.导尿管堵塞

C.导尿管不慎脱出

D.留置导尿管时间达到预定时间

答案：ABCD

解析：A选项，患者体温升高怀疑与导尿管相关时，为避免感染进一步加重，应立即拔出导尿管；B选项，导尿管堵塞会影响尿液引流，导致尿液潴留等问题，需要立即拔出导尿管进行处理；C选项，导尿管不慎脱出后，其原有的密闭引流系统被破坏，且再次插入导尿管可能增加感染风险，应根据具体情况决定是否重新置管；D选项，留置导尿管时间达到预定时间，为降低感染风险，一般需要拔出导尿管。

6.预防导尿管相关尿路感染，下列措施中正确的是（）

A.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整

B.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染

C.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管

D.以上都是

答案：D

解析：A选项，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整可防止细菌进入泌尿系统，减少感染机会；B选项，常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注可能会破坏尿道和膀胱的正常菌群，增加耐药菌感染的风险，所以不应常规使用；C选项，每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管能有效降低导尿管相关尿路感染的发生率。因此以上措施都是正确的。

7.留置导尿管期间，尿道口的清洁护理要求是（）

A.每日用肥皂和水清洗尿道口周围

B.每日用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤黏膜

C.大便失禁的患者清洁后还需进行消毒

D.以上都对

答案：D

解析：A选项，每日用肥皂和水清洗尿道口周围可去除污垢和分泌物，保持局部清洁；B选项，用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤黏膜可进一步杀灭可能存在的细菌；C选项，大便失禁的患者由于粪便中含有大量细菌，清洁后进行消毒能更好地预防感染。所以以上说法都正确。

8.导尿管相关尿路感染的危险因素包括（）

A.患者年龄与性别

B.患者基础疾病与免疫力

C.导尿管留置时间

D.以上都是

答案：D

解析：A选项，年龄较大的患者身体机能下降，免疫力相对较低，女性尿道较短，这些因素都使他们更容易发生导尿管相关尿路感染；B选项，患者存在基础疾病如糖尿病等会影响身体的免疫功能，增加感染的风险；C选项，导尿管留置时间越长，细菌在导尿管周围定植和繁殖的机会就越多，发生感染的可能性也就越大。所以以上都是导尿管相关尿路感染的危险因素。

9.下列关于导尿管材质的说法，正确的是（）

A.硅胶导尿管组织相容性好