2025年肠梗阻护理计划试题.docVIP

肠梗阻护理计划试题

一、选择题

1.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）[单选题]*

A.禁食、胃肠减压

B.半卧位

C.输液

D.应用抗生素

E.疼痛护理

答案：A。原因：肠梗阻患者非手术治疗时，禁食、胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是最重要的护理措施。

2.肠梗阻患者术后早期活动的主要目的是（）[单选题]*

A.防止肠粘连

B.减少肺部并发症

C.促进伤口愈合

D.促进胃肠功能恢复

E.防止切口裂开

答案：A。原因：肠梗阻术后早期活动能促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，肠粘连是肠梗阻术后较易发生的并发症，早期活动可有效降低其发生率。

3.对于肠梗阻患者，观察到下列哪项情况应考虑绞窄性肠梗阻可能（）[单选题]*

A.阵发性腹痛

B.呕吐频繁

C.腹胀明显

D.肛门停止排气排便

E.腹痛发作急骤，持续性疼痛伴阵发性加剧

答案：E。原因：绞窄性肠梗阻腹痛特点为腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，而阵发性腹痛、呕吐频繁、腹胀明显、肛门停止排气排便在单纯性肠梗阻时也可出现。

4.肠梗阻患者进行胃肠减压时，胃管插入的深度通常为（）[单选题]*

A.30-40cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.60-70cm

E.70-80cm

答案：B。原因：肠梗阻患者胃肠减压时，胃管插入深度一般为45-55cm，这个深度能确保胃管到达胃内合适位置，有效抽出胃内的气体和液体。

5.肠梗阻患者出现呕吐，以下护理措施错误的是（）[单选题]*

A.头偏向一侧

B.观察呕吐物的量、颜色和性质

C.及时清理呕吐物

D.鼓励患者大量饮水以补充丢失的水分

E.记录呕吐的时间

答案：D。原因：肠梗阻患者出现呕吐时，大量饮水可能会加重胃肠道负担，加重梗阻情况，而头偏向一侧、观察呕吐物、及时清理、记录呕吐时间都是正确的护理措施。

6.肠梗阻患者的病情观察，不包括下列哪项（）[单选题]*

A.生命体征

B.腹痛、腹胀及呕吐情况

C.有无排便排气

D.尿量及尿色

E.患者的家族史

答案：E。原因：肠梗阻患者的病情观察主要包括生命体征、腹痛腹胀呕吐情况、有无排便排气、尿量尿色等与肠梗阻病情相关的方面，患者家族史与肠梗阻病情本身无关。

7.预防肠梗阻患者发生肠瘘的护理措施，下列哪项不正确（）[单选题]*

A.保持腹腔引流通畅

B.避免肠管过度膨胀

C.正确使用抗生素

D.鼓励患者早期进食大量食物

E.避免腹压突然增高

答案：D。原因：肠梗阻患者预防肠瘘应避免肠管过度膨胀、保持腹腔引流通畅、正确使用抗生素、避免腹压突然增高，早期进食大量食物可能会加重肠道负担，不利于恢复，可能增加肠瘘风险。

8.肠梗阻患者的护理评估中，对腹部体征的评估重点是（）[多选题]*

A.腹胀程度

B.肠鸣音情况

C.有无肠型和蠕动波

D.腹部压痛及反跳痛

E.腹肌紧张度

答案：ABCDE。原因：腹胀程度可反映肠梗阻的严重程度；肠鸣音情况能提示肠道蠕动状态；有无肠型和蠕动波有助于判断梗阻部位；腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张度可提示是否有绞窄性肠梗阻或其他并发症。

9.肠梗阻患者保守治疗期间，下列哪项护理措施有助于减轻腹痛（）[单选题]*

A.腹部热敷

B.腹部按摩

C.强痛定肌肉注射

D.减少翻身次数

E.腹部冷敷

答案：A。原因：腹部热敷可促进局部血液循环，缓解肠道痉挛，从而减轻腹痛。腹部按摩可能会加重梗阻情况，强痛定肌肉注射一般在疼痛难忍且其他措施无效时使用，减少翻身次数对减轻腹痛没有帮助，腹部冷敷可能会引起肠道痉挛加重腹痛。

10.下列哪项不是肠梗阻患者常见的全身变化（）[单选题]*

A.水、电解质和酸碱失衡

B.血容量下降

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.感染和毒血症

答案：D。原因：肠梗阻患者常见的全身变化有水、电解质和酸碱失衡（因为呕吐等丢失大量消化液）、血容量下降、休克（严重脱水和电解质紊乱可导致）、感染和毒血症（肠腔内细菌繁殖和毒素吸收），而呼吸性碱中毒不是其常见的全身变化。

11.护理肠梗阻患者时，若发现患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示（）[单选题]*

A.肠绞窄

B.肠痉挛

C.单纯性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

答案：A。原因：腹部固定性压痛及腹膜刺激征是肠绞窄的重要体征，而肠痉挛主要表现为阵发性腹痛，单纯性肠梗阻多无腹膜刺激征，麻痹性肠梗阻主要是腹胀明显，不完全性肠梗阻体征相对较轻。

12.肠梗阻患者禁食期间，为保证患者营养需求，可采用的营养支持方式是（）[单选题]*

A.口