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住院收治危重病人流程

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CONTENTS

01

入院评估规范

02

急救处置流程

03

多学科协作机制

04

重症护理标准

05

设备物资保障

06

质量监控体系

01

入院评估规范

危重等级初步诊断

生命体征监测

对病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征进行监测，评估病情严重程度。

01

病情评估

医生对病人的病史、病情、体检结果等进行全面评估，确定病情等级。

02

器官功能评估

对病人的重要器官功能进行评估，如神经系统、心血管系统、呼吸系统等。

03

分级收治标准判定

收治标准

根据病人的病情等级和医院的治疗能力，确定是否收治该病人。

01

根据病情严重程度和治疗需求，将病人分为不同等级，确保医疗资源合理利用。

02

转诊建议

对于不符合收治标准的病人，及时提出转诊建议，确保病人得到及时救治。

03

分级标准

包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

病人基本信息

记录病人的初步诊断、主要症状、病史、用药情况等。

病情信息

记录医生为病人制定的治疗方案、用药情况、护理要求等。

医嘱信息

基础信息快速录入

02

急救处置流程

绿色通道开启条件

紧急救治需求

根据病人临床表现、生命体征和检查结果综合评估，符合绿色通道开启标准。

医疗资源不足

病情严重度

病人需要紧急救治，如果不立即处理会危及生命。

医院床位、设备或医护人员等资源不足，需要优先安排。

保持呼吸道通畅

对于呼吸衰竭、窒息等病人，优先进行气管插管、气管切开等救治措施。

循环支持

对于休克、心脏骤停等病人，采取心肺复苏、液体复苏等措施，确保循环稳定。

控制出血

对于外伤、手术后等出血病人，及时采取止血、输血等措施，防止休克。

疼痛控制

对于疼痛严重的病人，采取药物、神经阻滞等措施缓解疼痛。

急救措施优先级执行

生命体征实时监测

生命体征实时监测

心血管监测

神经监测

呼吸监测

肾功能监测

实时监测心率、血压、心电图等，及时发现异常情况并采取相应措施。

监测呼吸频率、节律、血氧饱和度等，确保病人呼吸功能正常。

对于昏迷、瘫痪等神经系统疾病病人，监测瞳孔、意识等，及时发现病情变化。

监测尿量、尿比重、肌酐等，及时发现肾功能异常，避免病情恶化。

03

多学科协作机制

抢救团队快速组建

由急诊医生、专科医生、护士和医疗技术人员组成。

抢救团队组成

负责危重病人的全面评估、紧急处理和转运。

抢救团队职责

定期进行急救技能和团队协作培训，提高抢救成功率。

抢救团队培训

专科会诊响应流程

专科会诊申请

根据病情需要，及时申请相关科室专科医生会诊。

01

专科医生响应

专科医生在收到会诊请求后，应迅速前往急诊或病房进行评估。

02

专科意见反馈

专科医生提出会诊意见和治疗方案，并与抢救团队共同制定治疗计划。

03

医患沟通同步机制

沟通方式

医生应向患者及其家属介绍病情、治疗方案、风险和预后等情况。

沟通记录

沟通内容

采用面对面沟通、电话沟通、病情告知书等多种方式，确保信息传递准确及时。

及时记录沟通情况，包括患者家属的意见和建议，以便后续治疗和服务。

04

重症护理标准

特护记录内容

记录患者生命体征、出入量、病情变化、治疗措施及效果等。

01

特护记录频次

根据患者病情和医嘱，每小时或更短时间记录一次。

02

特护记录要求

记录内容客观、准确、及时，字迹清晰、易于辨认。

03

特护记录重要性

为医生提供准确的患者病情信息，为治疗提供依据。

04

特护记录模板应用

确保患者身上各种管道（如气管插管、尿管、引流管等）通畅、固定良好，定期更换和清洁。

熟练掌握各种医疗设备（如呼吸机、心电监护仪等）的操作和维护，确保设备正常运转。

定期监测管道和设备的运行状态，及时发现并处理异常情况。

按照医院规定进行管道和设备的消毒处理，防止交叉感染。

管道与设备管理规范

管道护理

设备使用

管道和设备监测

管道和设备消毒

褥疮预防

肺部感染预防

定时翻身、按摩受压部位，保持床单位清洁、干燥。

加强口腔护理，保持呼吸道通畅，定期叩背促进排痰。

并发症预防策略

泌尿系感染预防

保持尿管通畅，定期更换尿管，进行膀胱冲洗。

深静脉血栓预防

定期评估患者深静脉血栓风险，采取相应预防措施，如使用弹力袜、定期活动等。

05

设备物资保障

急救设备待机检查

确保呼吸机处于良好备用状态，检查氧气及管路是否畅通。

呼吸机

监护仪

抢救器械

检查与保养

心电图、血压、血氧饱和度等监测设备应处于备用状态，确保随时可用。

如除颤器、吸引器、洗胃机等，保持清洁并随时可用。

定期对设备进行巡检、保养，确保设备性能完好。

确保急救药品如肾上腺素、阿托品、洛贝林等储备充足，并定期检查更换。

急救药品

药品应按照类别、用途进行分类存放，方便取用。

药品分类存放

根据病种和病人需求，合理储备常用药品，确保药品