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住院部护理标准化管理

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CONTENTS

01

护理管理体系

02

日常护理操作流程

03

护理质量监控指标

04

感染控制管理策略

05

特殊患者护理方案

06

护理团队协作模式

01

护理管理体系

岗位职责划分标准

全面负责住院部的护理管理、教育、科研和行政工作，制定工作计划和护理质量标准，并组织实施和监督。

护士长职责

责任护士职责

助理护士职责

负责分管病人的全面护理工作，包括病情观察、医嘱执行、护理文件书写、健康教育等。

在责任护士的指导下，协助完成病人的基础护理和生活护理，以及护理标本的采集和送检等工作。

护理人员配置原则

合理性原则

根据住院部的实际工作量、病人病情和治疗需要，合理配置护理人员，确保护理质量和安全。

素质优先原则

弹性调整原则

注重护理人员的专业素质和能力，选择具备良好职业道德、专业技能和沟通能力的护理人员。

根据病人病情的变化和护理工作的需要，及时调整护理人员的数量和结构，确保护理工作的连贯性和稳定性。

1

2

3

三级查房制度规范

住院医师查房

主任医师或科主任查房

主治医师查房

每天至少查房一次，全面了解病人病情和治疗情况，及时修改治疗方案和下达医嘱。

每周至少查房两次，对病人的病情、诊断和治疗方案进行进一步的确认和调整，指导住院医师的工作。

每周至少查房一次，对全科病人的病情、诊断和治疗方案进行全面的评估和指导，解决疑难问题，提高医疗质量。

02

日常护理操作流程

患者日常护理

每日为患者定时进行基础护理，包括晨间护理、晚间护理、卧位护理等，确保患者舒适。

生命体征监测

定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录，如有异常及时通知医生。

清洁卫生

协助患者洗漱、擦浴、更衣、翻身、拍背等，保持患者身体清洁卫生。

饮食管理

根据医嘱为患者制定饮食计划，协助患者进食、进水，保证患者饮食安全。

基础护理执行要点

专科护理操作规范

伤口护理

管道护理

特殊检查与治疗

专科病情观察

对手术患者或外伤患者进行伤口护理，确保伤口清洁、干燥，预防感染。

对各种引流管、尿管、胃管等进行护理，确保管道通畅、固定稳妥，防止脱落或感染。

配合医生完成患者的特殊检查与治疗，如输血、换药、穿刺等，确保操作规范、安全。

密切观察患者病情变化，如有异常及时报告医生，并采取相应护理措施。

护理记录书写标准

准确性

护理记录应真实、准确地反映患者的病情变化及护理措施，不得伪造、涂改。

完整性

护理记录应包含患者的基本信息、病情观察、护理措施、效果评价等内容，确保记录完整。

规范性

护理记录应使用医学术语，书写清晰、整洁，符合医疗文书书写规范。

及时性

护理记录应及时书写，不得拖延或遗漏，以确保患者病情的连续性和可追溯性。

03

护理质量监控指标

风险评估实施方法

病情评估

疼痛评估

跌倒与压疮风险评估

管道滑脱风险评估

对住院患者的病情进行全面、系统的评估，确定护理重点和难点。

对住院患者进行跌倒和压疮风险评估，制定相应的预防措施。

对疼痛患者进行全面评估，包括疼痛的部位、程度、性质等，并制定疼痛管理计划。

评估患者管道滑脱的风险，采取适当的固定和防护措施。

感染预防

静脉血栓预防

加强患者的基础护理，保持床单位清洁，定期进行病房消毒，严格执行无菌操作规范。

根据患者病情和医嘱，给予预防性的抗凝药物，定期评估患者静脉血栓的风险。

并发症预防措施

压疮预防

对患者进行压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施，如定期翻身、使用减压床垫等。

误吸与窒息预防

对于有意识障碍或吞咽困难的患者，采取头偏向一侧、及时清理呼吸道分泌物等措施，防止误吸和窒息的发生。

质量改进追踪机制

定期检查

反馈与追踪

持续改进

培训与教育

定期对护理质量进行检查和评估，发现问题及时整改。

建立护理质量反馈机制，对患者和家属提出的意见和建议进行及时反馈和追踪。

通过定期的质量评估和反馈，不断改进护理流程和护理服务质量，提高患者的满意度。

加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能水平，确保护理质量的持续提升。

04

感染控制管理策略

消毒隔离操作指南

消毒剂选择

根据病原体选择合适的消毒剂，确保消毒效果。

01

消毒方法

包括表面消毒、空气消毒、手消毒等，确保消毒操作规范。

02

隔离措施

对于传染病患者，采取隔离措施，防止病原体传播。

03

消毒频次

根据消毒对象的污染情况，确定合理的消毒频次。

04

医疗废物分类

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等。

01

废物收集

使用专用包装物或容器，分类收集医疗废物。

02

废物暂存

设置专门的暂存区域，标识清晰，防止交叉感染。

03

废物转运

使用专用运输工具，将医疗废物安全转运至处理中心。

04

医疗废物处理流程

加强职业安全防护，提供必要的防护