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偏瘫老人护理要点解析

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疾病概述与基础护理

日常照护规范

康复训练方法

并发症预防策略

心理支持体系

应急处理预案

01

疾病概述与基础护理

PART

偏瘫定义与主要病因

01

偏瘫定义

偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

02

主要病因

偏瘫的主要病因包括脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑部感染等，其中脑血管病是最常见的病因。

常见功能障碍表现

运动功能障碍

感觉障碍

认知障碍

言语障碍

偏瘫患者常常出现肌肉无力、肌肉痉挛、不自主运动等运动功能障碍，导致不能自主行走和站立。

偏瘫患者可能伴有感觉障碍，如触觉、痛觉、温度觉等感觉减退或丧失，导致对患侧肢体的感知能力下降。

偏瘫患者可能出现认知障碍，如注意力、记忆力、思维判断能力等方面的下降，影响患者的日常生活和康复。

偏瘫患者可能伴有言语障碍，如失语、构音障碍等，导致患者无法准确表达自己的意愿和需求。

基础护理核心目标

偏瘫患者由于长期卧床，容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，因此护理的核心目标是预防这些并发症的发生。

预防并发症

通过康复治疗、体位摆放、肢体运动等方式，促进患者偏瘫肢体的功能恢复，提高生活质量。

偏瘫会给患者带来巨大的心理压力和负担，因此护理时要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。

促进功能恢复

偏瘫患者由于行动不便，容易发生跌倒、坠床等意外，因此护理时要确保患者的安全，采取必要的防护措施。

确保患者安全

01

02

04

03

心理支持

02

日常照护规范

PART

偏瘫老人宜采用患侧卧位、健侧卧位和仰卧位交替

每种体位都有其优缺点，应根据患者的实际情况和需求进行选择。

保持患侧上肢伸展、下肢屈曲的正确姿势

有助于预防和减轻肌肉痉挛和关节变形。

定时翻身

每2-3小时翻身一次，以避免长时间受压导致的压疮和血液循环不畅。

体位管理与翻身技巧

皮肤清洁与压疮预防

压疮预防

定期检查皮肤受压情况，对易受压部位进行按摩和减压，必要时可使用压疮垫。

03

避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，以保护皮肤屏障功能。

02

使用温和的清洁用品

保持皮肤清洁干燥

定期洗澡，及时更换衣物，避免汗液和尿液对皮肤的刺激。

01

进食安全与营养支持

进食体位

选择坐位或半卧位，避免平躺进食导致误吸。

01

食物选择

选择易消化、营养丰富的食物，避免过硬、过黏或刺激性食物。

02

喂食技巧

喂食时速度要慢，确认患者吞咽后再继续喂食，避免误吸和噎食。

03

营养补充

根据患者情况适当补充营养剂，如蛋白质粉、维生素等，以满足身体需求。

04

03

康复训练方法

PART

肢体被动活动原则

早期介入

适度活动

循序渐进

尊重患者

偏瘫早期，肢体肌肉处于弛缓状态，应尽早进行被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

活动时应注意关节活动范围，避免过度牵拉和扭伤，以不引起疼痛为宜。

被动活动应根据病情和患者耐受情况逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

被动活动时应尊重患者的意愿和舒适度，避免强制和过度拉扯。

初步练习

在床上或椅子上进行初步的平衡练习，如身体左右倾斜、前后摆动等。

独立坐起

在他人协助下逐渐练习独立坐起，保持身体平衡和稳定。

静态平衡

让患者独自坐在椅子上，进行静态平衡练习，逐渐延长平衡时间。

动态平衡

在静态平衡的基础上，让患者尝试进行身体移动和转身等动态平衡练习。

坐立平衡训练步骤

辅助器具使用规范

评估需求

正确使用

正确选择

定期维护

根据患者实际情况和需要，评估使用辅助器具的必要性和适用性。

根据患者的身体条件和活动能力，选择适合的辅助器具，如拐杖、轮椅、矫形器等。

使用辅助器具时应遵循正确的使用方法和注意事项，避免误用和损坏。

定期对辅助器具进行检查和维护，确保其正常使用和延长使用寿命。

04

并发症预防策略

PART

肺部感染预防措施

保持呼吸道通畅

定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽以排出呼吸道分泌物，必要时吸痰。

口腔卫生

定期清洁口腔，防止细菌滋生和吸入性肺炎的发生。

环境清洁

保持室内空气清新，减少探视，避免交叉感染。

合理饮食

增强患者抵抗力，鼓励患者多喝水，保持充足的水分。

深静脉血栓筛查要点

定期检查

对偏瘫老人进行常规的血栓筛查，及时发现并处理深静脉血栓。

01

风险评估

评估患者发生深静脉血栓的风险，采取针对性的预防措施。

02

早期识别

密切观察患者下肢的肿胀、疼痛、皮温升高等症状，及时进行处理。

03

预防措施

使用弹力袜或气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓的形成。

04

肌肉挛缩干预方案

被动运动

物理治疗

药物治疗

康复锻炼

对患者进行关节的被动运动，维持关节活动度和肌肉张力。

如热敷、按摩等，促进血液循环，缓解肌肉挛缩。

根据患者病情，给予肌肉松弛剂等药物治疗。

鼓励患者