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(2025年)静脉输液与输血试题(+答案)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种溶液属于晶体溶液？（）

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠

D.水解蛋白

答案：C

解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用，常用的晶体溶液有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液（如生理盐水、复方氯化钠溶液）、碱性溶液、高渗溶液。右旋糖酐、白蛋白、水解蛋白属于胶体溶液，胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。

2.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应（）

A.减慢输液速度

B.停止输液

C.物理降温

D.给予抗过敏药物

答案：A

解析：输液过程中出现发热反应，若体温在38℃，症状较轻，可先减慢输液速度，观察病情变化。若症状继续加重，体温升高至39℃以上等情况，应停止输液，并给予物理降温、抗过敏药物等处理。

3.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

答案：D

解析：库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血钾越高。同时，由于库存血中存在枸橼酸钠，在体内可转化为碳酸氢钠，使体内碱性物质增多，但大量输入库存血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致血钙降低，且酸性代谢产物在体内蓄积，易出现酸中毒和高血钾。

4.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.提高输液瓶位置

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：输液时液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅；提高输液瓶位置可增加压力，适用于压力过低导致滴速过慢；用注射器推注可能会导致药液外渗，引起更严重的局部肿胀等问题。

5.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是避免两袋血之间发生反应，以及防止血液与其他溶液混合产生凝血或溶血等现象。葡萄糖溶液、葡萄糖盐水等可能会与血液发生反应，影响血液质量。

6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管有裂隙

答案：D

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致空气进入滴管内，使液面下降。输液瓶挂得太高会使输液速度加快，但不会导致液面自行下降；输液速度过快与液面自行下降无关；环境温度太低一般不会影响茂菲滴管内液面高度。

7.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血可在输入十几毫升血后即可出现症状，如头痛、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭甚至死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应一般表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重主要是由于输血速度过快、量过多引起的急性肺水肿等表现。

8.为了改善微循环，应选用的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.中分子右旋糖酐

答案：C

解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环和组织灌注。5%葡萄糖溶液主要是补充水分和提供能量；0.9%氯化钠溶液用于补充水分和电解质；中分子右旋糖酐主要是增加血容量。

9.输液时发生空气栓塞，致死的原因是空气阻塞了（）

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口

D.下腔静脉入口

答案：B

解析：输液时发生空气栓塞，空气进入静脉后随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。

10.输血前准备工作，下列哪项是错误的？（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

答案：B

解析：血液从血库取出后应在30分钟内输入，不可在室温下放置过久，以免细菌滋生和血液变质。检查库血质量时，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；输血前先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液，以建立静脉通道；两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果是为了确保输血安全。

多项选择题

1.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）

A.长期输液者，应