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(新)急危重患者抢救制试题(+答案)

选择题

1.急危重患者抢救时，以下哪项是首要的处理措施？（）

A.详细询问病史

B.进行全面体格检查

C.保持呼吸道通畅

D.建立静脉通道

答案：C

解析：在急危重患者抢救中，保持呼吸道通畅是首要任务。因为呼吸是维持生命的基本功能之一，若呼吸道不通畅，会导致患者缺氧，进而引发一系列严重后果，甚至危及生命。详细询问病史和全面体格检查对于明确病因很重要，但在紧急情况下，不能作为首要措施。建立静脉通道有助于后续的药物治疗等，但也不是最首要的。

2.心脏骤停时，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率应在100120次/分。这个频率能够保证足够的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供必要的血液灌注。频率过低可能无法有效维持血液循环，频率过高则可能导致按压深度不足等问题。

3.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，机械通气时应采用的模式是（）

A.容量控制通气

B.压力控制通气

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

答案：C

解析：呼气末正压通气（PEEP）是治疗ARDS的重要手段。ARDS患者肺泡表面活性物质减少，肺泡容易塌陷，PEEP可以在呼气末保持肺泡的开放，增加功能残气量，改善氧合。容量控制通气、压力控制通气和同步间歇指令通气是常见的机械通气模式，但对于ARDS患者，PEEP更为关键。

4.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.地塞米松

D.异丙嗪

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。多巴胺主要用于升高血压，但在过敏性休克时，肾上腺素的综合作用更为重要。地塞米松和异丙嗪可辅助治疗过敏性休克，但不是首选药物。

5.以下哪种情况不属于急危重患者的范畴？（）

A.心跳骤停

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌梗死

D.脑出血

答案：B

解析：急性上呼吸道感染通常病情较轻，经过适当的治疗和休息，一般可以较快恢复，不属于急危重患者的范畴。心跳骤停、急性心肌梗死和脑出血都可能导致严重的后果，甚至危及生命，属于急危重患者。

6.在急危重患者抢救中，护士的职责不包括（）

A.执行抢救医嘱

B.观察患者病情变化

C.参与制定抢救方案

D.做好抢救记录

答案：C

解析：护士在急危重患者抢救中的职责包括执行抢救医嘱、观察患者病情变化和做好抢救记录等。参与制定抢救方案通常是医生的职责，但护士可以根据观察到的情况为医生提供信息。

7.急危重患者转运过程中，以下哪项措施是错误的（）

A.保持呼吸道通畅

B.持续监测生命体征

C.转运速度越快越好

D.确保各种管道固定牢固

答案：C

解析：急危重患者转运过程中，转运速度并非越快越好。过快的转运速度可能会导致患者颠簸，影响病情，甚至可能导致管道脱落等问题。保持呼吸道通畅、持续监测生命体征和确保各种管道固定牢固都是正确的措施。

8.以下哪种药物可用于纠正低钾血症？（）

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：氯化钾是常用的纠正低钾血症的药物。葡萄糖酸钙主要用于纠正低钙血症，氯化钠用于补充钠盐，碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡紊乱。

9.急危重患者抢救时，应在多长时间内完成首次病程记录？（）

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

解析：根据相关规定，急危重患者抢救时，应在6小时内完成首次病程记录。这有助于及时准确地记录患者的病情和抢救过程。

10.对于意识障碍的急危重患者，为防止误吸，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：侧卧位可以使口腔内的分泌物自然流出，减少误吸的风险。平卧位时，分泌物容易流入气管导致误吸；半卧位和头高脚低位对于防止误吸的效果不如侧卧位。

填空题

1.急危重患者抢救时，应遵循（先救命、后治伤）的原则。

答案解析：在急危重患者抢救中，首先要保证患者的生命安全，即先解决危及生命的问题，如心跳骤停、呼吸衰竭等，然后再对其他损伤或疾病进行治疗。

2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（30:2）。

答案解析：根据心肺复苏指南，在单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

3.急危重患者抢救时，应建立至少（2条）静