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临终病人谵妄护理

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CONTENTS

01

谵妄基本认知

02

评估与诊断规范

03

非药物干预措施

04

药物管理方案

05

家属支持体系

06

护理质量管控

01

谵妄基本认知

定义与临床特征

01

定义

谵妄是一种急性脑综合征，表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。

02

临床特征

通常起病急，病情波动明显，患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，如日夜颠倒等。

病因与诱发因素

谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征，可能涉及生理、心理、社会等多个方面。

病因

常见诱发因素包括老年、认知功能减退、身体疾病、药物使用、环境改变等。临终病人由于身体机能逐渐衰退，更容易出现谵妄症状。

诱发因素

01

02

临终期特殊表现

意识障碍

临终病人谵妄时，可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等表现，对周围环境失去正常感知。

感知觉异常

临终病人可能出现幻觉、错觉等感知觉异常，如看到不存在的人或物，听到不存在的声音等。

情绪波动

临终病人谵妄时，情绪可能变得异常激动、不安、恐惧或焦虑，有时也可能出现抑郁、悲伤等情绪。

行为异常

临终病人可能出现行为异常，如无目的的摸索、喊叫、撕扯衣物等，甚至可能出现攻击性行为。这些症状可能会给护理工作带来极大困难。

02

评估与诊断规范

标准化评估工具

用于量化评估病人的谵妄症状，包括意识、注意力、定向力等方面。