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临床医学试题库（附答案解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.鼻与鼻窦X摄片，以下哪种位置显示上颌窦最佳（）

A、瓦氏位

B、标准正位

C、眼眶斜位

D、柯氏位

E、标准侧位

正确答案：A

答案解析：瓦氏位可清晰显示上颌窦，是显示上颌窦最佳的位置。标准正位主要显示鼻窦的大致形态等；标准侧位对鼻窦的显示有一定局限性；柯氏位主要用于显示额窦等；眼眶斜位不是显示上颌窦的最佳位置。

2.女，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石

D、肝癌

E、胆囊癌

正确答案：E

答案解析：胆囊癌可侵犯肝组织及胆管，导致肝内胆管扩张，正常胆囊不显影，局部出现与肝密度相似的软组织肿块影，符合该病例表现；急性胆囊炎一般胆囊增大，不会出现局部软组织肿块及肝内改变；慢性胆囊炎胆囊壁增厚等表现，无此典型表现；胆囊结石主要是胆囊内高密度影，一般无肝内改变及软组织肿块；肝癌多无胆囊相关改变。所以最可能诊断是胆囊癌。

3.下列不符合脐带特点的是（）

A、脐带正常长度30~70cm，平均直径1.5~2.0cm

B、出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带

C、脐静脉围绕脐动脉呈螺旋状走行

D、超声无法测量脐带的长度

E、脐带内含两条脐动脉及一条脐静脉

正确答案：C

答案解析：脐带的正常长度为30～70cm，平均直径1.5～2.0cm。出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带，脐动脉闭锁为脐侧韧带。脐带内含两条脐动脉及一条脐静脉，超声可测量脐带的长度。正常情况下，脐静脉走行于脐带中央，而不是围绕脐动脉呈螺旋状走行，故选项C不符合脐带特点。

4.横轴位鼻咽腔CT图像表现为双梯形的层面位于（）

A、咽隐窝水平

B、软腭上水平

C、咽旁间隙水平

D、硬腭水平

E、咽鼓管隆突水平

正确答案：E

答案解析：鼻咽腔在咽鼓管隆突水平的横轴位CT图像表现为双梯形。在咽隐窝水平多表现为不规则形等；软腭上水平、咽旁间隙水平、硬腭水平图像形态不符合双梯形特点。

5.肝血管瘤血管内介入治疗的并发症是（）

A、肾出血

B、鼻衄

C、肝被膜下血肿

D、胆囊坏死

E、脾出血

正确答案：D

6.早期妊娠超声估测孕龄，主要测量部位是（）

A、股骨长度

B、胎儿胸围和腹围

C、妊娠囊和头臀长

D、宫底高度

E、胎头双顶径

正确答案：C

答案解析：超声早期妊娠估测孕龄主要测量妊娠囊和头臀长。妊娠囊可用于判断妊娠状态及推算孕龄，头臀长是孕早期较准确估测孕龄的指标，测量从妊娠囊顶端至胎儿臀部外缘的距离，与孕周有较为密切的线性关系。宫底高度在孕晚期可用于评估胎儿生长情况；胎头双顶径、股骨长度多用于中晚期妊娠评估胎儿生长及孕周；胎儿胸围和腹围在孕中晚期用于综合评估胎儿发育状况。

7.下列不属于数字化彩超技术的是（）

A、数字化波束形成器

B、A/D转换

C、电阻-电感延迟聚焦技术

D、数字式动态变焦技术

E、数字动态可变孔径技术

正确答案：C

答案解析：电阻-电感延迟聚焦技术是传统超声技术，不属于数字化彩超技术。数字化波束形成器可提高成像质量等；A/D转换是将模拟信号转换为数字信号的关键环节；数字式动态变焦技术能对感兴趣区域进行更好观察；数字动态可变孔径技术可改善图像分辨率等，这些都是数字化彩超技术的重要组成部分。

8.平片难以显示的脏器或组织是下列哪项（）

A、甲状软骨

B、心脏

C、肾脏

D、籽骨

E、胆囊

正确答案：E

答案解析：胆囊位于右上腹胆囊窝内，周围有肠管等组织遮盖，平片上难以显示其形态等结构。肾脏在平片上可显示轮廓；籽骨如果位置合适能在平片显影；心脏虽主要靠造影等检查，但有时在平片上能大致观察其轮廓；甲状软骨在颈部正侧位平片可显影。

9.由于远场回声过低，使声像图不清楚时，应调节下列的（）

A、增大检测深度

B、时间增益（TGC）补偿调节

C、减小增益

D、变换探头频率

E、调节监视器的显示

正确答案：B

答案解析：时间增益（TGC）补偿调节可以对不同深度的回声进行增益补偿，当远场回声过低使声像图不清楚时，通过调节TGC可改善远场回声情况，使声像图更清晰。增大检测深度主要是扩大观察范围，对回声强度改善不大；减小增益会使整体回声更弱；变换探头频率主要改变的是对不同频率回声的接收情况，不一定能解决远场回声过低问题；调节监视器显示只是改变图像呈现方式，不能改变回声强度。

10.关于鼻窦黏液囊肿的描述，正确的是（）

A、好发于上颌窦

B、CT表现为窦腔内较低软组织密度影，有增强

C、病变边缘不规则，分叶状

D、窦腔类圆形膨胀增大

E、窦壁骨质多正常

正确答案：D

答案解析：鼻窦黏液囊肿好发于筛窦，故A错；CT表现为窦腔内均匀低密度