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医院肝脏护理标准化流程
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
患者评估规范
02
术前术后护理要点
03
药物治疗管理
04
营养支持策略
05
并发症处置流程
06
护理质量改进
01
患者评估规范
入院肝功能分级评估
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评估肝脏细胞受损程度，如ALT、AST等肝酶指标。
肝脏酶指标
通过白蛋白、球蛋白等指标，评估肝脏合成能力。
蛋白质合成功能
测定总胆红素、直接胆红素等指标，反映肝脏排泄功能。
胆红素代谢
01
03
02
检测PT、APTT等凝血指标，反映肝脏的凝血功能。
凝血功能检测
04
并发症风险筛查标准
检查腹部是否存在腹水，以及腹水量和性质。
腹水评估
通过神经精神症状评估，筛查是否存在肝性脑病。
评估患者呕吐物、粪便等，判断是否有上消化道出血。
检查肾功能及尿量，评估是否出现肝肾综合征。
肝性脑病筛查
上消化道出血风险评估
肝肾综合征筛查
轻度护理
针对肝功能轻度受损，无明显并发症的患者，提供基础护理和健康教育。
中度护理
适用于肝功能中度受损，存在轻度并发症的患者，需加强病情观察和生命体征监测。
重度护理
针对肝功能严重受损，伴有多器官功能衰竭的患者，需实施严密监护和全面护理。
特别护理
对于病情极度危重，随时可能发生生命危险的患者，需进行24小时不间断的特别护理。
护理需求等级划分
02
术前术后护理要点
肝切除术前准备流程
术前评估
全面评估患者身体状况，包括肝功能、凝血功能、心电图等，确定手术可行性。
01
术前检查
进行血常规、血型、肝肾功能、电解质、凝血功能、肝炎病毒等相关检查。
02
术前准备
术前禁食、禁水，备皮、备血，做好手术部位标记，预防性使用抗生素。
03
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、风险及术后注意事项，取得患者及家属的知情同意。
04
手术室交接监护规范
核对患者信息、手术名称、手术部位、麻醉方式、术中用药、生命体征等。
交接内容
由病房护士与手术室护士进行交接，确认无误后签字。
交接流程
关注患者生命体征、意识状态、手术部位情况，确保患者安全。
监护要点
如遇患者特殊情况或术中意外，及时与医生沟通并处理。
特殊情况处理
术后48小时重点指标
生命体征监测
疼痛管理
伤口观察
引流管护理
持续监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并处理。
观察手术切口渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗，减轻患者痛苦。
保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量，及时记录并报告医生。
03
药物治疗管理
选择合适药物
根据患者的病因、病情严重程度、并发症等因素，选择适合的保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等。
观察不良反应
在用药过程中，密切观察患者的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时调整用药方案。
药物剂量和用法
按照药物说明书和医嘱，严格控制药物剂量和用法，避免药物剂量过大或过小影响治疗效果。
评估肝功能
在使用保肝药物前，对患者的肝功能进行评估，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等指标。
保肝药物使用方案
抗凝治疗监测标准
凝血功能监测
定期监测患者的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，确保抗凝治疗的安全性和有效性。
调整抗凝剂剂量
观察出血倾向
根据患者的凝血功能指标和临床表现，及时调整抗凝剂的剂量，避免剂量过大导致出血或剂量过小导致血栓形成。
在使用抗凝剂过程中，密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时采取措施进行处理。
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2
3
特殊用药教育内容
向患者详细解释药物的作用、用法、注意事项等，确保患者充分理解并正确使用药物。
告知患者用药期间需定期监测相关指标，如肝功能、凝血功能等，如有异常及时就医。
指导患者合理用药与饮食的关系，如某些药物需空腹服用或需与食物同服等，确保药物的最佳吸收效果。
根据患者情况，指导患者合理用药与运动的关系，避免因运动不当而影响药效或加重病情。
用药前教育
用药期间监测
用药与饮食
用药与运动
04
营养支持策略
肝病膳食评估体系
膳食摄入量评估
膳食结构分析
营养状况评估
评估患者每日膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量。
根据患者的临床表现和实验室检查，评估其营养状况，包括蛋白质-能量营养不良、脂溶性维生素缺乏等。
分析患者膳食中各类食物的比例，评估膳食结构的合理性，提出调整建议。
个性化营养处方制定
蛋白质摄入量调整
根据患者的肝功能和营养状况，调整蛋白质的摄入量，避免蛋白质过量导致肝性脑病。
02
04
03
01
脂肪摄入选择
选择易消化的中链脂肪酸，减少长链脂肪酸的摄入，以减轻肝脏负担。
碳水化合物摄入控制
根据患者的血糖情况，调
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