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内切手术护理规范与实施

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CONTENTS

目录

01

术前护理准备

02

术中配合流程

03

术后即刻护理

04

并发症预防控制

05

康复指导体系

06

护理质量管控

01

术前护理准备

患者基础评估标准

生命体征评估

术前检查

病史及过敏史

营养状况评估

血压、心率、呼吸、体温等常规指标评估。

了解患者病史、手术史、过敏史，特别是麻醉药和抗生素过敏史。

血常规、凝血功能、心电图等必要检查，确保患者身体状况符合手术要求。

评估患者营养状况，确保患者术前得到充分的营养补充。

术区消毒操作规范

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，减少感染风险。

术前备皮

使用碘酒、酒精等消毒剂对手术区域进行常规消毒。

常规消毒

铺设无菌手术单，确保手术区域无菌。

铺无菌单

消毒后需等待一段时间，确保消毒剂完全发挥作用。

消毒后等待

急救设备预置方案

急救设备检查

急救药品准备

急救流程熟悉

应急预案制定

术前检查急救设备是否完好，如心电监护仪、呼吸机、吸引器等。

准备常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

熟悉急救流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。

针对可能出现的紧急情况，制定应急预案，确保手术安全。

02

术中配合流程

严格遵循无菌原则

穿戴无菌手套和口罩

在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，确保手术区域、手术器械和手术人员的手部等处于无菌状态。

手术人员必须穿戴无菌手套和口罩，以防止细菌污染手术部位。

无菌操作执行要点

手术器械的灭菌

手术器械必须经过灭菌处理，并在使用前保持无菌状态。

手术区域的消毒

手术区域必须进行有效的消毒处理，以减少手术部位感染的风险。

生命体征监测频率

实时监测

在手术过程中，应实时监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

定时测量

特殊情况下的监测

每隔一定时间，对患者的生命体征进行测量和记录，以便评估患者的生命体征变化趋势。

在手术过程中出现特殊情况时，如出血较多、手术时间较长等，应加强对患者生命体征的监测。

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2

3

器械传递协作规范

手术器械应按照手术步骤和需要，依次传递给手术医生，确保手术顺利进行。

器械传递顺序

手术器械的传递应保持稳定、准确，避免碰撞和掉落，以确保手术器械的完好和无菌状态。

器械传递方式

在手术过程中，应妥善管理手术器械，避免随意放置和乱扔，以免损坏或污染手术器械。

器械管理

03

术后即刻护理

创面观察评估标准

伤口清洁消毒

按照医嘱进行伤口清洁消毒，避免感染。

03

定期评估伤口愈合情况，包括伤口大小、颜色、有无水肿等。

02

评估伤口愈合情况

观察伤口渗血渗液情况

术后应密切观察伤口渗血渗液情况，发现异常及时报告医生。

01

疼痛分级管理策略

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和疼痛部位，进行疼痛评估，并记录评估结果。

01

疼痛干预

针对患者的疼痛程度和疼痛类型，采取相应的疼痛干预措施，如药物治疗、物理治疗等。

02

疼痛监测

持续监测患者疼痛情况，及时调整疼痛干预措施。

03

引流装置维护方法

术后应确保引流装置的通畅，避免引流不畅导致伤口感染或愈合不良。

保持引流通畅

定期更换引流装置

引流液观察

根据引流装置的使用情况，定期更换引流装置，避免细菌滋生。

密切观察引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。

04

并发症预防控制

术前准备

确保手术室和手术器械的洁净和消毒，减少感染源。

术中操作

遵循无菌操作原则，使用抗生素预防感染，彻底止血防止血肿形成。

术后护理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口情况及时处理感染迹象。

患者教育

向患者普及术后注意事项，提高患者自我护理意识和能力。

感染风险防控措施

出血症状识别指标

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密切观察手术过程中的出血量，及时补充血容量。

术中出血量

观察伤口是否有渗血，及时采取止血措施。

伤口渗血情况

密切监测患者血压、心率等生命体征，及时发现出血症状。

生命体征监测

01

03

02

定期检测血红蛋白和红细胞压积，评估患者贫血程度。

血红蛋白和红细胞压积

04

神经损伤应急处理

在手术过程中，及时发现并处理可能损伤的神经。

术中神经损伤识别

术后及时评估患者的神经功能，发现异常及时处理。

神经功能评估

对于已经损伤的神经，采取神经再生治疗措施，如神经吻合、移植等。

神经再生治疗

根据患者神经损伤情况，制定个性化的康复训练方案，促进神经功能恢复。

康复训练

05

康复指导体系

功能锻炼阶段规划

早期康复阶段

术后1-3天，以卧床休息为主，进行小范围、低强度的关节活动，促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

01

中期康复阶段

术后4-14天，逐渐增加活动范围和强度，进行关节的屈伸、旋转等运动，恢复关节功能和肌肉力量。

02

后期康复阶段

术后15天至