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内科急性腹痛护理

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目录

CATALOGUE

02

病情评估

03

护理措施

04

用药护理

05

并发症预防

06

健康教育

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

急性腹痛病因分类

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急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻等。

消化系统疾病

急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠等。

妇科疾病

肾结石、肾盂肾炎、急性膀胱炎、膀胱结石等。

泌尿系统疾病

01

03

02

急性心肌梗死、腹主动脉瘤、胸膜炎、肺栓塞等。

其他疾病

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典型临床表现

腹痛部位

腹痛性质

伴随症状

生命体征

腹痛的部位常与病变部位相对应，如上腹痛可能与胃、十二指肠疾病有关，下腹痛可能与结肠、盆腔疾病有关。

急性腹痛多为持续性钝痛或阵发性绞痛，可因病变性质不同而有所差异。

腹痛常伴有恶心、呕吐、腹泻、发热、黄疸、血尿等症状，这些症状有助于鉴别腹痛的病因。

急性腹痛患者可能出现血压下降、心率加快等生命体征变化，尤其是老年人、儿童和孕妇等特殊人群。

询问病史

体格检查

详细询问患者病史，包括腹痛发生的时间、部位、性质、伴随症状等，以及既往病史和手术史等。

对患者进行腹部触诊、听诊等体格检查，观察腹部皮肤、腹部包块、腹部压痛、反跳痛等体征。

初步诊断流程

实验室检查

根据患者的病史和体征，选择相应的实验室检查，如血常规、尿常规、大便常规、血生化、淀粉酶、心电图等。

影像学检查

腹部X线、B超、CT等影像学检查有助于明确腹痛的病因和病变部位，为下一步治疗提供重要依据。

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病情评估

PART

病史采集要点

腹痛起病情况

了解腹痛的起病是急性还是慢性，以及有无诱因。

腹痛部位及放射痛

确定腹痛的准确部位，是否伴有放射痛，如右下腹疼痛可能涉及阑尾炎等。

腹痛的性质与程度

了解腹痛是阵发性还是持续性，是否伴有钝痛、刺痛、烧灼痛等不同性质的疼痛，以及疼痛的程度。

腹痛的伴随症状

询问有无恶心、呕吐、腹泻、发热、黄疸等伴随症状，有助于诊断。

体格检查规范

其他相关部位检查

如胸部、脊柱、骨盆等，以排除其他疾病导致的腹痛。

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重点检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，以及腹部包块、肠型及蠕动波等。

02

腹部检查

全身检查

观察患者的生命体征、神志、姿势、皮肤等，以判断病情严重程度。

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辅助检查选择

实验室检查

血常规、尿常规、粪便常规及隐血试验、血生化等，有助于了解患者身体状况及有无感染、贫血等。

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影像学检查

腹部X线平片、超声、CT等，有助于诊断腹腔脏器病变，如肠梗阻、腹腔积液等。

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内镜检查

如胃镜、结肠镜等，可直接观察胃肠道黏膜病变，有助于诊断胃炎、溃疡、肿瘤等。

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护理措施

PART

疼痛分级管理

使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等，对病人疼痛程度进行评估，确定疼痛级别。

疼痛评估

疼痛记录

疼痛治疗

建立疼痛记录单，记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、伴随症状等，以及疼痛发作时的生命体征变化。

根据疼痛级别和原因，遵医嘱给予止痛药，注意观察药物效果和副作用，及时调整药物剂量和给药途径。

禁食与营养支持

禁食

对于需要禁食的病人，应明确禁食的原因和时间，遵循医嘱给予禁食，并告知患者或家属禁食的重要性和必要性。

营养支持

饮食调整

禁食期间，应根据病人的营养需求和医嘱，给予肠内或肠外营养支持，保证病人的营养摄入。

禁食结束后，应根据病情和医嘱逐步恢复饮食，从流质、半流质到普食逐渐过渡，避免过早进食导致病情反复。

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生命体征监测

病情观察

除生命体征外，还应观察病人的腹部症状、精神状态、皮肤情况等，以便及时发现病情变化。

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监测过程中，如发现生命体征异常或病情变化，应及时报告医生，并配合处理。

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异常处理

监测频率

根据病情和医嘱，对病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行定时监测，并记录监测结果。

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04

用药护理

PART

常用药物适应症

阿托品

用于内脏绞痛、散瞳等，可缓解胃肠痉挛等引起的疼痛。

01

吗啡

强效镇痛药，适用于严重创伤或晚期癌症等引起的剧痛。

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哌替啶

镇痛、镇静，常用于治疗内脏绞痛、手术后疼痛等。

03

氯丙嗪

具有镇静、抗焦虑等作用，有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪。

04

药物副作用观察

阿托品

吗啡

哌替啶

氯丙嗪

可能出现口干、视力模糊、心率加快等副作用，需密切观察。

可能导致呼吸抑制、血压下降、昏迷等严重副作用，需严格控制用药剂量和密切观察患者反应。

可能引起眩晕、恶心、呕吐等反应，需注意观察患者症状变化。

可能导致嗜睡、体位性低血压等副作用，需提醒患者注意。

急救用药准备

确保急救药品齐全，如强心剂、升压药、呼吸兴奋剂等，以便随时应对紧急情况