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内科护理小讲堂

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CONTENTS

01

基础护理理论

02

常见疾病护理

03

护理技术操作

04

用药安全管理

05

应急处理策略

06

健康教育实施

01

基础护理理论

内科护理学定义与范畴

内科护理学定义

内科护理学是应用护理程序对内科病人进行整体护理的学科，是医学科学的重要组成部分。

01

内科护理学范畴

内科护理学涵盖了内科疾病的预防、治疗、康复和护理，以及健康教育等多个方面，旨在提高内科病人的生活质量和健康水平。

02

人体解剖生理基础

01

人体解剖结构

了解人体各系统、器官和组织的解剖结构，包括骨骼、肌肉、神经、循环、呼吸、消化、泌尿生殖等系统。

02

人体生理功能

理解人体各系统、器官和组织的生理功能，如新陈代谢、生物氧化、细胞分裂等，以及各系统之间的相互作用和协调机制。

评估

诊断

对患者健康状况进行评价，评估护理措施的效果，为下一步护理提供依据。

评价

执行护理计划，为患者提供优质的护理服务，观察患者反应，及时调整护理计划。

实施

制定针对性的护理计划，包括护理措施、目标、时间等，确保患者得到全面的护理。

计划

收集患者资料，对患者的健康状况进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等方面。

根据评估结果，确定患者现存或潜在的健康问题，为制定护理计划提供依据。

护理程序核心步骤

02

常见疾病护理

呼吸系统疾病护理要点

保持呼吸道通畅

定时翻身拍背，吸痰，防止窒息。

给予氧疗

根据病情调节氧流量，观察氧疗效果。

监测呼吸功能

密切观察呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸衰竭。

用药护理

按医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。

心血管疾病监测规范

生命体征监测

密切监测血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时报告医生。

01

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

02

用药护理

按医嘱使用心血管药物，观察药物疗效及副作用，如洋地黄类药物等。

03

预防并发症

采取措施预防血栓形成、心力衰竭等并发症。

04

消化系统护理注意事项

根据患者情况选择合适饮食，避免刺激性食物。

饮食管理

观察排泄物性状、颜色、量等，及时记录并报告医生。

排泄护理

预防消化道出血、肝性脑病等并发症。

预防并发症

保持口腔卫生，预防口腔感染。

口腔护理

03

护理技术操作

静脉输液标准化流程

核对患者信息，解释静脉输液目的和过程，取得患者合作。

患者准备

评估血管

消毒处理

选择合适的静脉血管，避开静脉瓣、静脉窦及皮肤有破损处。

用碘伏消毒穿刺部位及周围皮肤，待干。

穿刺操作

输液管理

扎止血带，持针与皮肤呈适宜角度进针，见回血后固定针柄，松开止血带。

根据病情调节滴速，观察患者反应及输液情况，及时处理。

生命体征测量方法

选择合适的体温计，如水银体温计或电子体温计，置于患者腋下、口腔或肛门进行体温测量。

体温测量

以食指、中指和无名指的指端轻按患者桡动脉，计数脉搏次数，注意脉搏的节律和强度。

选择合适的血压计和袖带，将袖带固定于患者上臂，打气至适宜压力，缓慢放气，听取血压声音，记录收缩压和舒张压。

脉搏测量

观察患者胸廓起伏，计数呼吸次数，注意呼吸的节律和深度。

呼吸测量

01

02

04

03

血压测量

无菌标本采集规范

无菌标本采集规范

采集前准备

标本保存

采集过程

标本运送

核对患者信息，明确标本采集目的和要求，选择合适的采集容器和工具。

严格执行无菌操作，避免污染标本，注意采集标本的量、部位和时机。

将采集的标本置于合适的容器中，注意保存条件，避免过度震荡或长时间暴露于不适宜的环境中。

及时将标本送至实验室或相关科室，注意运送过程中的安全和标本的保存条件。

04

用药安全管理

常用药物分类与作用

镇痛药

主要作用于中枢神经系统，缓解疼痛。

01

抗生素

用于治疗或预防细菌感染，可抑制细菌生长或杀灭细菌。

02

利尿药

作用于肾脏，增加尿液排出，消除水肿。

03

降压药

用于降低血压，避免心血管疾病发生。

04

掌握正确的注射部位、角度和深度，确保药物准确注入体内。

注射给药

确保药物涂抹于正确部位，避免药物误入眼睛或口腔。

外用给药

01

02

03

04

指导患者正确吞咽药物，避免药物误入气管。

口服给药

教导患者正确使用吸入装置，确保药物有效到达呼吸道。

吸入给药

不同给药途径操作要点

药物不良反应处理流程

立即停药

发现患者出现不良反应，应立即停药并通知医生。

02

04

03

01

观察记录

详细记录患者的不良反应症状，以便后续分析和处理。

紧急处理

对于严重的不良反应，如过敏性休克，应立即进行紧急处理，如给予抗过敏药物、吸氧等。

上报分析

将不良反应上报至相关部门，进行分析和统计，以优化药物使用方案。

05

应急处理策略

急性症状识别与评估

意识状态评估

判断