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内科护理技术

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CATALOGUE

02

专科护理技术

03

药物管理规范

04

急救护理技术

05

感染控制技术

06

护理质量管理

01

基础护理技术

01

基础护理技术

PART

生命体征监测规范

每4小时测量一次，并将测量结果准确记录。

体温测量

每4小时测量一次，异常者随时测量。

脉搏测量

每4小时测量一次，异常者随时测量。

呼吸测量

每日测量一次，异常者随时测量。

血压测量

静脉输液操作流程

准备工作

核对医嘱、药物、患者信息，选择合适的注射部位和针头。

消毒

用碘酒和酒精消毒穿刺部位。

穿刺

在穿刺部位上方扎止血带，以15-30度角进针，确认回血后固定针头。

输液

根据药物性质和患者情况调节输液速度，并观察患者反应。

压疮预防与护理

压疮预防

定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用压疮预防床垫等。

01

皮肤护理

避免使用刺激性强的清洁剂，及时更换床单，保持床铺平整无皱褶。

02

创面处理

发现压疮及时清理伤口，使用合适的敷料进行覆盖，并根据伤口情况更换敷料。

03

营养支持

为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，促进压疮愈合。

04

02

专科护理技术

PART

呼吸系统疾病护理要点

病情观察

保持呼吸道通畅

氧疗护理

用药护理

密切观察患者呼吸状况，包括呼吸频率、节律、深度以及呼吸困难程度，及时发现病情变化。

指导患者进行有效咳嗽和深呼吸，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

根据医嘱给予患者吸氧，注意氧气的湿化和温化，避免氧疗引起的呼吸道干燥和不适。

按照医嘱准确给药，指导患者正确使用吸入器，注意观察药物疗效和不良反应。

心电监护

心血管介入治疗护理

心血管内科患者常需进行心电监护，密切监测心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现异常并处理。

配合医生进行心血管介入治疗，如冠状动脉造影、支架植入等，做好术前准备和术后护理，确保手术安全。

心血管内科特殊操作

心脏康复护理

根据患者情况制定个性化的心脏康复计划，包括运动、饮食、心理等方面的指导和护理，促进患者心脏功能的恢复。

急救技能

熟练掌握心血管内科急救技能，如心肺复苏、除颤等，以备不时之需。

定期为患者监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以了解患者血糖控制情况。

根据患者情况制定饮食计划，指导患者合理搭配膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入，保持血糖稳定。

遵医嘱给予患者降糖药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

积极预防糖尿病并发症的发生，如糖尿病足、糖尿病肾病等，采取针对性护理措施，降低患者并发症的风险。

糖尿病护理技术标准

血糖监测

饮食指导

药物治疗护理

预防并发症

03

药物管理规范

PART

内科用药审核流程

审核医嘱

询问患者

核对药物

记录用药

医生开具的内科用药医嘱需经过严格的审核，确认药物剂量、用法、频次等信息准确无误。

在配药前，需对药物进行仔细核对，确保药物品种、规格、数量与医嘱一致。

在用药前，需询问患者药物过敏史、用药史及当前用药情况，以确保用药安全。

详细记录患者用药时间、剂量、反应等信息，以备后续评估和调整用药方案。

静脉给药安全规范

洗手与消毒

在进行静脉给药前，需进行严格的洗手和消毒操作，防止细菌污染。

01

穿刺技术

采用正确的穿刺技术，确保针头准确进入静脉血管，避免误穿动脉或神经。

02

输液速度

根据药物性质和患者病情调节输液速度，避免过快或过慢引起患者不适。

03

巡视观察

在静脉给药过程中，需定时巡视观察患者情况，及时发现并处理异常情况。

04

药物不良反应处理

及时发现

评估症状

停药与换药

报告与记录

密切观察患者用药后的反应，及时发现药物不良反应的征兆。

对出现的不良反应进行症状评估，确定其严重程度和性质。

根据不良反应的严重程度，及时停药或更换其他药物。

将不良反应情况及时报告给医生，并记录于患者病历中，以供后续参考。

04

急救护理技术

PART

心肺复苏标准化流程

判断患者意识

轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否有意识。

呼叫急救队伍

如患者无意识，立即呼叫急救队伍，并告知患者情况。

清理呼吸道

将患者头部转向一侧，清理口腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

胸外按压

确定按压部位，进行连续、有节奏的胸外按压，每分钟100-120次。

人工呼吸

如患者无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟。

急救药物使用场景

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用于过敏性休克和心脏骤停，可快速提高心率和血压。

肾上腺素

用于局部麻醉和心律失常，可阻断神经冲动的传导。

利多卡因

用于有机磷中毒和严重心动过缓，可抑制胆碱能神经末梢的活性。

阿托品

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用于呼吸衰竭和中枢神经抑制，可刺激呼吸中枢。

洛贝林

04

生命体征

包括体温、呼吸、心率、血压等指标，快