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健康评估案例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者呼吸有烂苹果味，常见于（）

A.有机磷中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝昏迷

2.正常成年人心尖搏动位于（）

A.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

B.左侧第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

C.左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处

D.左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

3.触诊肝脏质地坚硬，表面有结节，多见于（）

A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝

4.肠鸣音亢进常见于（）

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡

5.患者出现双侧瞳孔散大，可能是（）

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.脑疝

6.心尖部听到舒张期隆隆样杂音，提示（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

7.下列哪项属于浅反射（）

A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射

8.评估水肿最敏感的方法是（）

A.视诊B.触诊C.测量体重D.观察尿量

9.患者口唇发绀，常见于（）

A.贫血B.一氧化碳中毒C.缺氧D.发热

10.体温持续在39-40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，称为（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识

2.下列哪些疾病可出现咯血（）

A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎

3.腹部触诊时，可触及的正常结构有（）

A.肝脏B.脾脏C.腹主动脉D.腰椎椎体E.膀胱

4.下列属于病理反射的是（）

A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凯尔尼格征

5.引起心悸的原因有（）

A.心律失常B.心脏神经官能症C.甲状腺功能亢进D.贫血E.发热

6.下列哪些是水肿的评估要点（）

A.水肿部位B.水肿程度C.水肿性质D.水肿发生速度E.有无伴随症状

7.关于语音震颤的描述，正确的是（）

A.肩胛间区最强B.男性较女性强C.成人较儿童强D.瘦者较胖者强E.实质脏器部位减弱

8.下列哪些属于异常胸廓形态（）

A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸E.一侧胸廓膨隆

9.心源性呼吸困难的特点有（）

A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧位加重D.坐位或立位减轻E.夜间阵发性加重

10.下列哪些情况可出现黄疸（）

A.溶血性贫血B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.进食过多胡萝卜E.服用核黄素

三、判断题（每题2分，共10题）

1.一般情况下，体温在下午2-8时最高。（）

2.正常成年人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）

3.肝浊音界缩小见于急性重型肝炎。（）

4.正常肠鸣音每分钟4-5次。（）

5.患者出现三凹征，提示吸气性呼吸困难。（）

6.二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点。（）

7.一侧肢体肌力减弱，提示对侧大脑半球病变。（）

8.正常瞳孔直径为2-5mm。（）

9.杵状指多见于慢性缺氧性疾病。（）

10.稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述咯血与呕血的鉴别要点。

答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前多有喉部痒感、咳嗽等。呕血多有消化道疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前多有上腹部不适、恶心等。

2.简述心脏听诊的内容。

答：包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。心率指每分钟心跳次数；心律指心脏跳动的节律；心音有第一、二、三、四心音；额外心音是指在正常心音之外听到的附加心音；杂音是指心音以外的异常声音；心包摩擦音是脏层与壁层心包摩擦产生的声音。

3.简述水肿的分度。

答：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平