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内镜护理配合技巧

演讲人:

日期:

CONTENTS

目录

01

术前准备要点

02

术中配合核心流程

03

术后处理规范

04

设备维护与保养

05

感染控制策略

06

团队协作优化

01

术前准备要点

患者信息核查与评估

核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,确保信息准确无误。

确认患者身份

了解患者病史、手术史、过敏史等,评估患者能否耐受内镜手术。

评估患者身体状况

向患者详细讲解手术过程、注意事项及配合方法,消除患者恐惧心理。

术前指导

内镜设备功能检查

调试设备参数

根据手术需求,调整内镜亮度、对比度等参数,确保图像清晰。

03

确认一次性用品(如活检钳、吸引管等)已备齐,且质量符合要求。

02

检查配件及耗材

检查内镜设备

确保内镜主机、光源、摄像系统、活检钳等处于完好备用状态。

01

手术室消毒

遵循手术室消毒原则,对手术室进行彻底消毒,减少感染风险。

无菌物品准备

准备无菌纱布、棉球、手套、消毒液等物品,确保术中无菌操作。

操作者无菌着装

操作者需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等,确保自身无菌状态。

无菌操作环境布置

02

术中配合核心流程

患者体位管理与固定

体位摆放

根据手术部位和医生操作习惯,摆放患者体位,确保手术野清晰、操作方便。

01

固定方法

使用约束带、体位架等工具,确保患者术中体位稳定,避免移动。

02

肢体保护

注意患者肢体位置,避免受压、过度外展或扭曲,防止神经损伤。

03

器械传递与操作协调

根据手术需求,提前准备并检查手术器械,确保性能完好、数量充足。

器械准备

传递方法

操作协调

熟练掌握手术器械的传递方法,如“手-手”传递、“器械台-器械”传递等,确保器械传递准确无误。

与医生紧密配合,关注手术进程,及时传递所需器械,确保手术顺利进行。

术中突发情况观察

器械故障处理

发现手术器械故障或损坏时,迅速更换或维修,确保手术不受影响。

03

关注患者病情变化,如出现疼痛、出血、呼吸困难等症状,及时采取措施。

02

病情观察

生命体征监测

密切观察患者生命体征,如心率、呼吸、血压等,发现异常及时报告医生。

01

03

术后处理规范

患者生命体征监测

监测患者呼吸、心率、血压等生命体征

确保患者术后平稳,及时发现异常情况。

给予吸氧

观察患者意识状态

提高患者血氧饱和度,促进内镜操作时对呼吸的抑制恢复。

评估麻醉药物残余作用,防止患者出现意识模糊或嗜睡。

1

2

3

内镜初步清洁步骤

用流动水彻底冲洗内镜表面及孔道,去除血液、黏液等残留物。

去除污物

将内镜置于酶液中浸泡,分解有机物,便于后续清洗。

酶液浸泡

用专用刷子刷洗内镜各部件,包括孔道、关节等难以清洗的部位。

清洗刷洗

标本采集与送检流程

按照医生要求,准确采集患者组织、液体等样本,用于病理诊断或细菌培养。

采集标本

标注信息

送检流程

在标本容器上标注患者姓名、住院号、采样时间等信息,确保标本准确无误。

将标本送至病理科或检验科,与相关人员交接并记录,确保标本及时送检。同时,需按照医院规定,妥善保存和运输标本,防止标本丢失或污染。

04

设备维护与保养

内镜管道清洗标准

清洗液选择

多酶清洗剂,内镜专用碱性清洗剂。

01

清洗方法

手工刷洗、高压水枪冲洗、超声波清洗。

02

清洗后处理

用洁净水彻底冲洗,去除残留清洗液,消毒处理。

03

清洗效果监测

定期检测清洗效果,确保管道清洁度。

04

检查摄像头清晰度、色彩还原度,确保图像清晰。

影像系统检测

检查光源与影像系统连接部位是否牢固、无松动。

连接部位检查

01

02

03

04

检查光源亮度、均匀性,确保光线充足。

光源检测

定期进行调试和校准,确保光源与影像系统同步。

调试与校准

光源与影像系统检测

专用器械收纳规范

使用专用清洗剂,彻底清洗专用器械。

器械清洗

采用高压蒸汽灭菌或化学浸泡法,确保器械无菌。

器械消毒

使用干燥设备或自然风干,避免器械生锈或损坏。

器械干燥

将器械放置于专用盒内,避免碰撞和挤压。

器械收纳

05

感染控制策略

高水平消毒操作要点

消毒剂选择

消毒前预处理

浸泡消毒

消毒时间及温度

选择高效、广谱、低毒的消毒剂,如戊二醛、过氧乙酸等。

使用清水或生理盐水将内镜表面冲洗干净,去除黏液、血液等有机物。

将内镜完全浸泡在消毒液中,确保镜面及各孔道充分接触消毒液。

根据消毒剂说明书要求,确保内镜在消毒液中的浸泡时间达到规定标准,同时保证消毒液温度适宜。

防护用品使用规范

手套

防护面罩或眼罩

口罩与帽子

防水围裙与袖套

在进行内镜操作时,必须佩戴合适的手套,以防止手部皮肤与污染物直接接触。

佩戴医用口罩和帽子,以阻挡呼吸道及头发等部位的污染。

防止消毒液或污染物溅入眼睛或面部,应佩戴防护面罩或眼罩。

在进行内镜清洗、消毒等操作时,应穿戴防水围裙和袖套

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