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压疮的治疗原则演讲人：日期:

目录02局部创面处理01评估与分期管理03全身支持治疗04减压措施实施05预防复发策略06患者教育重点

01评估与分期管理

临床分期标准Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑。此期可通过改善局部血液循环、加强翻身等措施预防进一步发展。表皮或真皮受损，出现表浅的溃疡或水泡。此期应加强保护，避免水泡破裂，同时使用敷料进行保护。全层皮肤及皮下组织受损，形成溃疡或坏死。此期需清理伤口，控制感染，促进组织修复。皮肤及皮下组织广泛坏死，甚至深达肌肉、骨骼等组织。此期需进行清创手术，控制感染，促进伤口愈合。

风险评估工具01Braden压疮风险评估量表一种常用的压疮风险评估工具，通过评估患者的感知能力、活动能力、移动能力等因素，确定患者发生压疮的风险等级。02Norton压疮风险评估量表另一种常用的压疮风险评估工具，侧重于评估患者的一般情况、精神状态、活动能力等，以确定压疮发生的风险。

动态监测流程定期检查对于长期卧床的患者，应定期进行皮肤检查，发现异常情况及时处理。营养支持给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力，有助于预防压疮的发生。翻身护理定期翻身是预防压疮的重要措施之一，应根据患者的实际情况制定翻身计划，确保患者身体各部位均匀受压。清洁护理保持患者皮肤清洁干燥，避免大小便失禁等因素导致的皮肤潮湿，以降低压疮发生的风险。

02局部创面处理

清创方法选择外科清创酶解清创机械清创自溶性清创适用于创面有坏死组织或焦痂，需及时清除以减少感染源。采用刀、剪、镊子等器械清除创面坏死组织和腐肉，直至露出健康组织。使用特定酶类溶解失活组织，不伤及正常组织，适用于深度创面处理。利用伤口自身产生的酶和渗出液溶解坏死组织，促进伤口愈合。

敷料应用规范根据创面情况选择透气性、吸湿性、抗菌性良好的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。敷料选择敷料应定期更换，以保持伤口清洁和干燥，同时避免过度刺激伤口。敷料更换敷料应妥善固定，避免移位或脱落，影响伤口愈合。敷料固定

感染控制策略抗生素应用根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制创面感染。01创面消毒采用适当的消毒剂对创面进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。02无菌操作在创面处理过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。03创面保护使用适当的保护剂或敷料保护创面，避免粪便、尿液等污染物直接接触。04

03全身支持治疗

营养干预方案增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以促进伤口愈合和免疫功能恢复。蛋白质补充维生素和矿物质补充能量充足增加维生素C、维生素A、锌等营养素的摄入，有助于增强免疫力和皮肤修复能力。提高膳食中的能量供给，以满足身体代谢和修复的需要。

循环系统改善药物治疗使用促进血液循环的药物，如活血化瘀药物等，以改善局部组织的微循环。03轻柔按摩受压部位，以促进血液循环和淋巴回流，有助于预防和缓解压疮。02局部按摩体位变换定期翻身，避免长时间保持同一姿势，以促进血液循环，缓解受压部位的缺血状况。01

基础疾病调控对于糖尿病患者，需严格控制血糖水平，以降低感染风险。糖尿病管理对于心血管疾病患者，需积极治疗原发病，改善血液循环状况。心血管疾病治疗对于已经发生感染的患者，需及时使用有效的抗生素进行治疗，以控制感染扩散和加重。感染控制

04减压措施实施

体位调整原则仰卧位适用于背部、臀部等压疮好发部位，需保持头、肩、臀和脚跟在同一水平面上。01侧卧位适用于一侧肢体受压的情况，可将患侧肢体朝上，避免压迫伤口。02俯卧位适用于臀部压疮严重或需要俯卧治疗的患者，需注意头部和呼吸道的通畅。03

支撑器具应用可减少受压部位的压力，适用于卧床不起的患者。泡沫床垫交替充气床垫羊皮垫、气垫圈等通过交替充放气，达到压迫部位交替的目的，提高预防压疮的效果。可减轻局部受压，促进血液循环，但需定时更换位置，避免局部受压过久。

翻身频率标准翻身时需轻柔避免推、拖、拉等动作，以减少皮肤摩擦和损伤。03每1-2小时翻身一次，特别是病情较重、意识不清、消瘦或长期卧床的患者。02高危患者一般患者每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。01

05预防复发策略

每2-3小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。定期翻身皮肤护理规范每天检查皮肤，及时发现红肿、硬结等压疮早期症状。定期检查皮肤使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。保持皮肤清洁使用压疮预防床垫、气垫床等，减少皮肤受到的压力和摩擦。皮肤保护

保持室内适宜的温度和湿度，避免皮肤过度干燥或潮湿。适宜的温度和湿度选用透气性好、柔软度适中的床垫和床单，以减少皮肤受压。床铺选择移动患者时要避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤受到的摩擦和剪切力。减少摩擦和剪切力环境优化方案

随访周期设定定期随访根据患者病情和压疮风险等级，制定定期随访计划，及时发现