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农药烧伤护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
急救处理原则
02
皮肤损伤评估
03
专业医疗处置
04
特殊部位护理
05
并发症预防
06
康复与随访
01
急救处理原则
现场紧急脱离污染源
在确保自身安全的前提下，迅速将患者移至空气新鲜、通风良好的地方，脱离农药接触。
迅速脱离农药环境
脱去被农药污染的衣物，防止农药继续侵入皮肤。
迅速脱去污染衣物
用大量清水或肥皂水清洗皮肤，特别是接触农药的部位，以去除农药残留。
迅速清洗皮肤
皮肤冲洗标准操作
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持续冲洗至少15分钟，确保农药残留被彻底冲洗掉。
冲洗时间
包括接触农药的皮肤及周围区域，确保无遗漏。
冲洗范围
使用流动水冲洗，避免使用热水，以免加速农药吸收。
冲洗方式
01
03
02
轻轻擦干皮肤，避免用力摩擦，以免皮肤破损。
冲洗后处理
04
衣物与残留物处理
污染衣物处理
将脱下的污染衣物放入密封袋中，避免农药挥发污染环境。
01
残留物处理
对于残留农药的物体或环境，应使用适当的清洁剂进行清洗和消毒。
02
接触物品处理
对于患者接触过的物品，如手表、首饰等，也应进行清洗和消毒，以防农药残留。
03
02
皮肤损伤评估
烧伤深度分级判断
伤及皮肤表层，局部红肿、疼痛、干燥、无水疱。
一度烧伤
二度烧伤
三度烧伤
伤及真皮层，局部红肿、疼痛、有水疱，水疱皮剥脱后可见创面湿润、潮红。
伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面苍白、焦黄或炭化，干燥、无渗液，痛觉消失。
创面面积计算方法
中国新九分法
将人体表面积划分为9个区域，每个区域占总面积的9%或1%，再加1%为头部和颈部，共100%。
手掌法
图表法
以患者手掌大小为准，计算烧伤面积。手掌大小约占体表面积的1%。
利用预制图表，根据烧伤部位和面积进行估算。
1
2
3
化学腐蚀特征识别
磷烧伤
创面呈棕褐色，有磷光闪烁，可致周围空气自燃，伴有特殊的气味和烟雾。
03
创面呈红色或红褐色，边界不清楚，局部疼痛较轻，但易向深层组织侵蚀，伴有皂化样改变。
02
碱烧伤
酸烧伤
创面呈白色或灰黄色，边界清楚，局部疼痛剧烈，伴有水疱和焦痂形成。
01
03
专业医疗处置
解毒剂使用规范
立即使用
农药接触皮肤或进入体内后，应立即使用解毒剂，以减少毒素吸收和损害。
01
选择合适解毒剂
根据农药种类选择相应的解毒剂，不同农药中毒，解毒剂使用方法也会有所不同。
02
正确使用解毒剂
解毒剂的使用剂量、途径和时间等均需按照专业规范进行，避免过量或不足。
03
创面清创操作流程
迅速清除创面上的农药、污物等，减少毒素进一步侵入。
去除污染物
使用专业器械和消毒液，彻底清除坏死组织和异物，保持创面清洁。
彻底清创
清创过程中要充分考虑患者的疼痛感受，采取适当措施减轻疼痛。
疼痛管理
抗感染药物选择
农药烧伤后，皮肤黏膜受损，容易感染，应及时使用抗感染药物。
预防感染
针对性用药
药物过敏试验
根据烧伤部位、面积和深度，选择敏感的抗生素进行治疗，避免滥用。
使用抗感染药物前，需进行药物过敏试验，确保患者无过敏反应。
04
特殊部位护理
眼部冲洗保护措施
迅速用大量清水冲洗
避免揉眼
去除眼部异物
滴眼药水
立即用大量清水冲洗眼睛，确保将农药彻底冲洗干净，减少农药对眼睛的伤害。
轻轻翻开眼皮，用棉签或纱布轻轻擦去附着在眼球表面或眼睑内侧的农药残留物。
告知患者切勿用手揉眼，以免加重农药对眼部的刺激和损伤。
清洗干净后，可遵医嘱滴入适当的眼药水，以预防感染和减轻眼部不适。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止因呼吸道灼伤引起呼吸困难。
吸氧
给予患者吸氧，以缓解因呼吸道灼伤导致的缺氧症状。
雾化吸入治疗
可遵医嘱进行雾化吸入治疗，以稀释和清除呼吸道内的农药残留物，减轻呼吸道灼伤。
密切观察呼吸状况
密切观察患者的呼吸状况，如出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应及时就医。
呼吸道灼伤处理
黏膜损伤修复方案
口腔黏膜保护
给予患者流质或半流质饮食，避免食物对口腔黏膜的刺激，同时可使用口腔黏膜保护剂，促进口腔黏膜的修复。
01
消化道黏膜保护
对于消化道黏膜损伤，可给予患者抑酸、护胃等药物治疗，以减少胃酸对受损黏膜的刺激，促进黏膜修复。
02
尿道黏膜保护
鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少农药对尿道黏膜的损伤。
03
皮肤黏膜保护
对于皮肤黏膜损伤，可外用抗生素软膏或烧伤膏，以预防感染，促进皮肤黏膜的修复。
04
05
并发症预防
肾功能监测指标
尿量
监测患者尿量，及时发现少尿、无尿等肾功能异常情况。
01
尿蛋白
定期检测尿蛋白，以评估肾脏受损程度。
02
血肌酐
反映肾小球滤过功能，血肌酐升高提示肾功能受损。
03
尿素氮
尿素氮升高可能表示肾功能受损，需密切关注。
04
中毒性休克预警
体温
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