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肝硬化患者的饮食护理要点
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
营养需求标准
01
肝硬化饮食护理概述
03
分阶段饮食方案
04
饮食禁忌警示
05
食谱设计规范
06
长期管理机制
肝硬化饮食护理概述
01
肝硬化病理与营养代谢关系
肝硬化对脂肪酸和脂蛋白代谢的影响
01
导致血浆游离脂肪酸增加，脂蛋白合成减少，脂肪堆积。
肝硬化对碳水化合物代谢的影响
02
糖耐量降低，易发生低血糖及肝性糖尿病。
蛋白质代谢异常
03
血氨升高，易诱发肝性脑病，需控制蛋白质摄入。
微量元素和维生素代谢异常
04
易导致贫血、骨质疏松等营养缺乏症状。
2014
饮食干预的核心目标
04
01
02
03
减轻肝脏负担
减少脂肪和蛋白质的摄入，降低肝脏代谢负担。
保持营养平衡
确保患者获得足够的热量、蛋白质、维生素等营养素。
预防并发症
降低腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症的风险。
提高生活质量
改善患者食欲和消化功能，提高生活质量。
高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食原则。
基础膳食原则框架
01
控制蛋白质摄入量，优先选择植物性优质蛋白。
02
限制水、钠摄入，防治腹水和水肿。
03
避免刺激性食物和过硬、过热食物，防止消化道出血。
04
营养需求标准
02
蛋白质摄入控制策略
如鱼、瘦肉、蛋类等，这些食物蛋白质含量高，易于消化吸收。
选择优质蛋白
肝硬化患者应控制蛋白质摄入量，避免摄入过多导致肝性脑病。
控制蛋白质摄入量
适当增加餐次，避免一次性摄入过多蛋白质，减轻肝脏负担。
合理分配餐次
热量供给计算方式
评估患者能量需求
根据患者的体重、身高、年龄等因素，计算每日所需热量。
如碳水化合物、脂肪等，以提供足够的热量，避免蛋白质分解过多。
选择高热量食物
每日热量应均匀分配在各餐中，避免餐间过长导致能量不足。
餐次分配合理
维生素与矿物质补充重点
维生素B族、维生素C、维生素E等，有助于保护肝细胞、促进肝脏修复。
补充维生素
01
如锌、硒等，有助于提高免疫力、促进肝脏功能恢复。
补充矿物质
02
应通过食物或专业营养补充剂进行补充，避免过量或不足。
注意补充方式
03
分阶段饮食方案
03
高蛋白饮食
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白，促进肝细胞修复。
代偿期膳食配置
低脂饮食
减少油脂摄入，避免脂肪在肝脏内沉积。
丰富蔬菜水果
多食用新鲜蔬菜和水果，提供丰富的维生素和矿物质。
适量碳水化合物
保持适当的能量摄入，避免过度负担肝脏。
01
02
03
04
2014
失代偿期营养调整
04
01
02
03
限制蛋白质摄入
减少蛋白质摄入，降低肝脏负担，避免肝性脑病。
易消化食物
选择易消化、软烂的食物，如稀饭、面条、藕粉等。
低盐饮食
控制盐分摄入，预防腹水。
少食多餐
每餐不宜过饱，分多次进食，减轻肝脏负担。
保证足够的热量摄入，维持身体正常代谢。
高热量饮食
如海参、鱼皮等，有助于凝血和减少出血风险。
富含胶质的食物
01
02
03
04
避免坚硬、粗糙、有棱角的食物，防止刺破曲张的食道静脉。
软食或无渣食物
严格控制盐分摄入，预防腹水加重。
限制钠盐摄入
门脉高压期特殊要求
饮食禁忌警示
04
严格禁酒原则
酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，影响脂肪、蛋白质等营养物质的代谢。
代谢紊乱
酒精摄入会直接损伤肝脏细胞，导致肝硬化程度加重。
肝脏损伤
饮酒容易导致病情恶化，增加并发症风险。
病情加重
高盐高脂风险控制
肝硬化患者应控制食盐摄入量，以减轻腹水、水肿等症状。
控制脂肪摄入量，尤其是动物性脂肪，避免加重肝脏负担。
高盐高脂饮食容易引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症。
食盐摄入
脂肪含量
并发症预防
生硬粗糙食品规避
损伤食道
肝硬化患者食道静脉曲张，食用生硬粗糙食物易损伤食道。
生硬粗糙食品易导致食道静脉破裂，引发消化道出血。
消化道出血
避免食用坚果、骨头等坚硬食物，减轻胃肠及肝脏的消化负担。
消化负担
食谱设计规范
05
蛋白质摄入
优先选择高质量、易消化的蛋白质来源，如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，以维持肌肉和组织的健康。
脂肪摄入
控制脂肪摄入量，尤其要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，可选择植物油、坚果等富含不饱和脂肪的食品。
碳水化合物摄入
选择全谷类、薯类等富含膳食纤维的食物，以保持血糖稳定。
维生素与矿物质补充
增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以补充多种维生素和矿物质。
多样化餐单制定
食物加工
少量多餐
食物选择
水分补充
将食物烹调得软烂、易消化，如蒸煮、炖、焖等方式，以减轻胃肠道负担。
每天分多次进食，每次进食量不宜过大，以减轻胃肠道负担。
选择软质或半流质的食物，如稀饭、粥、面条、蒸蛋等，避免过硬、过干或刺激性强的食物。
保持充足的水分摄入，有助于食物的消化和吸收。
软质/半流质餐应用
肠内营养
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