3.4.3护理安全管理（二）应急预案和处理流程（33条）.docx

3.4.3护理安全管理（二）应急预案和处理流程（33条）

C-2.2紧急意外情况的应急预案和处理流程（33条共61页）

护理紧急意外情况的应急预案和处理流程

第一节护理人力资源调配预案

第二节重点环节应急预案

一、用药错误时应急预案

二、患者发生药物不良反应的处理预案

三、药物过敏性休克的应急预案

四、患者发生输液反应的应急预案

五、患者发生静脉空气栓塞时应急预案

六、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案

七、治疗环节应急预案

第三节?护理安全应急预案

一、患者跌倒／坠床时应急预案

二、引流管意外脱出时应急预案

三、气管导管意外脱出时应急预案

四、患者有自杀倾向时应急预案

五、患者自杀后的应急预案

六、毒麻药品丢失应急预案

七、急救药品供应不足时应急预案

八、急救器械供应不足时应急预案

九、锐器刺伤处理预案

十、患者外出不归时处理预案

十一、患者未结帐出院的处理预案

十二、患者要求紧急复印病历的应急预案

十三、使用中的设备出现故障时应急预案

十四、动、静脉置管脱出应急预案

十五、患者发生用药错误应急预案

十六、患者身份识别错误应急预案

十七、患者转运途中发生意外的应急预案

第五节?突发事件应急预案

一、停电和突然停电的应急预案

二、停水和突然停水的应急预案

三、发生泛水时应急预案

四、发生火灾时应急预案

五、发生地震时应急预案

六、失窃的处理预案

?????第一节?护理人力资源调配预案

发事遇突件、重大抢救或科室护理人员减少，不能维持正常护理

工作时，护理部需对院内护理人员进行紧急调配。

㈠院内紧急救援时调配

⒈第一梯队为在岗经过紧急救护培训的护理人员。

⒉第二梯队为护士长及非在岗的护理人员。

㈡院外紧急救援时调配

⒈第一梯队由门诊护理人员组成。

⒉第二梯队为在岗经过紧急救护培训的护理人员。

⒊第三梯队为护士长及非在岗的护理人员。

㈢因护理人员发生疾病、意外、紧急状态抽调等造成科室护理人力严重不足，不能维持正常护理工作，岗位人员不适应工作需要时，护士长向护理部提出申请调配，协调解决。

㈣夜间或节假日需要紧急调配护士时，由科室护士向护士长报告，进行调配；如科内调配人员有困难，再向护理部报告，进行全院性调配。

㈤护士长及护理人员应积极配合、服从医院的调配，对于无故不服从调配者，按医院有关规定处理。

????附护理人力资源调配预案流程

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第二节?重点环节应急预案

一、用药错误时应急预案

当出现严重用药错误，导致患者出现生命危险时，立即停止用药，

积极采取补救措施，挽救患者生命。

㈠静脉用药错误者，立即停止用药，保留静脉通路，改换其它液

体和输液器。立即报告医生并遵医嘱处理，情况严重者就地抢救，必

要时行心肺复苏。保留输液器具和药物，需要时送药剂科检验。

㈡口服用药错误者，清除胃内容物，必要时洗胃。

㈢做好护理记录。

㈣积极与患者及家属沟通，争取得到患者或家属的谅解。

㈤及时报告科主任、护士长，做好安抚工作。

㈥如患者或家属有异议，按规定封存药物和用物，报告医务科、

护理部，上报不良事件。

附用药错误时的应急预案

二、患者发生药物不良反应的处理预案

㈠护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，

立即停药，报告医师并遵医嘱处理。

㈡患者若出现一般过敏反应，处理后情况好转者可继续观察。

㈢患者若出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、

面色苍白等，积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。

㈣出现休克者，进行抗休克治疗。

㈤记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

㈥需要时及时报告科主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、

护理部。

㈦如患者家属有异议时，立即按有关程序对药物和用物进行封存，

上报不良事件。

附患者发生药物不良反应的处理预案流程

三、药物过敏性休克的应急预案

㈠一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢

救，报告医生。

㈡立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。注意保暖。

㈢给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影

响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。

㈣心脏骤停时，立即心肺复苏。

㈤迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。

㈥密切观察病情，患者未脱离危险前不宜移动。

㈦记录抢救过程。

附药物过敏性休克时的应急预案流程

四、患者发生输液反应的应急预案

五、㈠患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现严重输液反应时，立即更换液体和输液器。

㈡患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，报告医师、在班护理人员、护士长、科室主任，启动科室抢救预案，积极抢救患者。

㈢做好护理记录。

㈣报告药剂科，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。

㈤患者家属有异议时，按有关程序对输液管及液体进行封存，并报告护理部、医务科。

附患者发生输液反应的应急预案流