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糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷试题(附答案)

单选题

1.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A.呼吸加深加快

B.皮肤黏膜干燥

C.昏迷

D.呼气有烂苹果味

答案：D。分析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒特征性表现，因酮体中丙酮有此气味。呼吸加深加快、皮肤黏膜干燥、昏迷其他情况也可出现。

2.糖尿病高渗性昏迷患者的血糖一般高于

A.16.7mmol/L

B.27.8mmol/L

C.33.3mmol/L

D.44.4mmol/L

答案：C。分析：糖尿病高渗性昏迷患者血糖常高于33.3mmol/L。

3.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A。分析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒首要措施，可恢复血容量、纠正失水状态。

4.以下哪种情况最易诱发糖尿病酮症酸中毒

A.胰岛素过量

B.严重感染

C.大量饮水

D.规律运动

答案：B。分析：严重感染是糖尿病酮症酸中毒常见诱因，胰岛素过量易致低血糖，大量饮水和规律运动一般不会诱发。

5.糖尿病高渗性昏迷多见于

A.青少年1型糖尿病

B.老年2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：B。分析：糖尿病高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者。

6.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为

A.7.0～11.1mmol/L

B.11.1～16.7mmol/L

C.16.7～33.3mmol/L

D.33.3～55.5mmol/L

答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L。

7.治疗糖尿病高渗性昏迷时，胰岛素用量一般

A.较大

B.较小

C.与酮症酸中毒相同

D.不用胰岛素

答案：B。分析：治疗糖尿病高渗性昏迷胰岛素用量较小，因患者对胰岛素较敏感。

8.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH值低于

A.7.35

B.7.30

C.7.25

D.7.10

答案：D。分析：血pH值低于7.10是糖尿病酮症酸中毒补碱指征。

9.糖尿病高渗性昏迷患者突出的临床表现是

A.严重脱水

B.呼吸有烂苹果味

C.血压下降

D.意识障碍

答案：A。分析：糖尿病高渗性昏迷患者突出表现是严重脱水，呼吸无烂苹果味，血压下降和意识障碍不是最突出表现。

10.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，如出现尿量增多，应注意补充

A.钾离子

B.钠离子

C.氯离子

D.钙离子

答案：A。分析：补液后尿量增多易致钾离子丢失，应注意补钾。

11.下列关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血pH值升高

D.尿糖强阳性

答案：C。分析：糖尿病酮症酸中毒血pH值降低，不是升高，其他选项正确。

12.糖尿病高渗性昏迷患者的血浆渗透压一般高于

A.280mOsm/L

B.300mOsm/L

C.320mOsm/L

D.350mOsm/L

答案：C。分析：糖尿病高渗性昏迷患者血浆渗透压一般高于320mOsm/L。

13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时降低多少为宜

A.1.0～2.0mmol/L

B.2.0～3.0mmol/L

C.3.0～4.0mmol/L

D.4.0～6.0mmol/L

答案：D。分析：治疗中血糖下降速度以每小时4.0～6.0mmol/L为宜。

14.糖尿病高渗性昏迷患者补液时，首先选用的液体是

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%氯化钠溶液

D.林格液

答案：A。分析：首先选用生理盐水纠正失水和补充血容量。

15.糖尿病酮症酸中毒患者出现恶心、呕吐的原因主要是

A.酮体刺激胃肠道

B.颅内压升高

C.低血糖反应

D.药物副作用

答案：A。分析：酮体刺激胃肠道可引起恶心、呕吐。

16.糖尿病高渗性昏迷患者的尿酮体一般为

A.强阳性

B.阳性

C.弱阳性

D.阴性或弱阳性

答案：D。分析：糖尿病高渗性昏迷患者尿酮体多为阴性或弱阳性。

17.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗的最佳给药方式是

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉持续滴注

D.静脉推注

答案：C。分析：静脉持续滴注可使血糖平稳下降。

18.糖尿病高渗性昏迷患者治疗过程中，如血糖降至13.9mmol/L，应改输

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%氯化钠溶液

D.林格液

答案：B。分析：血糖降至13.9mmol/L改输5%葡萄糖溶液，防低血糖。

19.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，神志转清又昏迷，可能的原因是

A.低血糖

B.脑水肿

C.高血糖

D.低血压

答案：B。分析：可能是脑水肿导致神