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慢阻肺护理病历管理.pptx

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    慢阻肺护理病历管理

    演讲人：

    日期:

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    CONTENTS

    01

    病例基础信息

    02

    病情评估方法

    03

    护理干预方案

    04

    用药管理规范

    05

    康复支持体系

    06

    质量控制标准

    01

    病例基础信息

    患者身份标识与病史概要

    确保病历记录准确，避免混淆。

    患者姓名

    评估疾病风险及治疗方案。

    性别与年龄

    电话、住址等，便于随访和紧急联系。

    联系方式

    患病时间、主要症状、既往治疗及效果等。

    病史概要

    肺功能检查

    定期评估肺功能，确定疾病分期。

    01

    呼吸道症状

    咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

    02

    并发症情况

    心血管、骨骼肌肉等系统并发症。

    03

    药物使用情况

    药物名称、剂量、效果及副作用。

    04

    病程

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