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卵巢肿瘤中医医案分享演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02典型医案展示03诊疗关键技术04治疗策略分析05疗效评估体系06传承与创新

01疾病概述

中医对卵巢肿瘤的定义卵巢肿瘤在中医古籍中多被归类于“癥瘕”、“肠覃”等范畴，是指妇人小腹有块，坚硬不移，推之不动的病症。中医古籍记载卵巢肿瘤是发生于卵巢的肿块，常伴有腹痛、月经不调等症状，中医认为是由于脏腑功能失调，气血不和，寒湿、痰浊、瘀血等病理产物在卵巢部位凝结而形成的。现代中医认识0102

病因病机解析脏腑功能失调卵巢肿瘤的发生与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝、脾、肾三脏的功能失调。肝气郁结，疏泄失常，气滞血瘀；脾气虚弱，运化失职，痰湿内生；肾气不足，气化不利，水湿停聚，均可导致卵巢肿瘤的形成。气血不和寒湿、痰浊、瘀血气血是维持人体生命活动的重要物质，气血不和则脏腑功能失调，机体抵抗力下降，易受外邪侵袭。卵巢肿瘤的发生与气血不和密切相关，如气虚不能运血，血虚不能养气，均可导致气血瘀滞，形成卵巢肿瘤。寒湿、痰浊、瘀血是卵巢肿瘤的重要病理产物。寒湿侵袭，凝滞气血；痰湿内生，阻碍气机；瘀血阻滞，不通则痛。这些病理产物在卵巢部位凝结，形成肿块，导致卵巢肿瘤的发生。123

辨证分型标准气滞血瘀型小腹有肿块，推之不移，按之痛甚，痛无定处，伴有月经不调，经量少，色紫暗，有血块，经前乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。痰湿郁结型小腹有肿块，按之柔软，推之可移，伴有月经不调，经量或多或少，色淡红，质粘稠，胸胁胀满，恶心欲吐，舌体胖大，苔白腻，脉滑。湿热蕴结型小腹有肿块，灼热疼痛，伴有月经量多，色红，质粘稠，有血块，带下量多，色黄质稠，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。气血两虚型小腹肿块，按之痛减，伴有月经不调，经量少，色淡红，质稀薄，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。

02典型医案展示

症状腹部胀痛，痛有定处，按之痛甚，腹部包块坚硬，推之不移，月经不调或闭经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦涩。气滞血瘀型案例01治法行气活血，化瘀消癥。02方药膈下逐瘀汤加减。桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、当归、五灵脂、枳壳、香附、甘草等。03随症加减若气虚者加党参、黄芪以益气扶正；若血虚者加鸡血藤、首乌以养血调经；若经期量多者加三七粉、花蕊石以化瘀止血。04

痰湿互结型案例症状腹部胀满，按之不痛或略有疼痛，包块柔软，月经不调或闭经，带下量多，色白质稠，胸闷脘胀，恶心欲吐，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。治法健脾利湿，化痰消癥。方药苍附导痰丸加减。苍术、茯苓、陈皮、半夏、香附、枳壳、胆南星、神曲等。随症加减若脾虚者加党参、白术以健脾益气；若湿盛者加藿香、佩兰以芳香化湿；若痰多者加浙贝母、白芥子以化痰散结。

肝肾阴虚型案例腹部胀痛，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，手足心热，口干舌燥，月经量少或闭经，舌质红，苔少，脉弦细数。症状滋补肝肾，养血调经。若血虚甚者加当归、白芍以养血调经；若阴虚火旺者加知母、黄柏以滋阴清热；若月经不调者加香附、益母草以调经活血。治法六味地黄丸加减。熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等。方症加减

03诊疗关键技术

脉象与舌诊要点01脉象脉象弦滑或沉细，常反映卵巢肿瘤病理特征。需细致辨析脉象变化，以辨证施治。02舌诊舌质暗红或青紫，苔白腻或黄腻，表明气血瘀滞，痰湿内阻。根据舌象变化调整治疗策略。

中药配伍原则选用桃仁、红花、赤芍等中药，以活血化瘀，消散肿瘤。活血化瘀采用浙贝、海藻、昆布等中药，祛痰散结，消除肿瘤。祛痰散结配合当归、黄芪、党参等中药，益气养血，提高机体抵抗力。调理气血

针灸辅助方案针灸穴位选取关元、气海、三阴交等穴位，以调节气血，增强免疫力。01针法运用采用毫针刺法，留针20-30分钟，每日或隔日一次，以调和气血，缓解肿瘤症状。02

04治疗策略分析

扶正祛邪路径健脾益肾滋阴补血清热解毒抗癌中药选用党参、黄芪、白术等中药，增强患者脾肾功能，提高免疫力。使用当归、熟地黄、枸杞子等中药，补充患者体内阴血，改善贫血状况。应用金银花、蒲公英、连翘等中药，清热解毒，减轻肿瘤引起的炎症反应。加入白花蛇舌草、半枝莲等具有抗癌作用的中药，抑制肿瘤细胞增殖。

活血化瘀药物选用桃仁、红花、赤芍等中药，促进血液循环，消除肿瘤周围瘀血。疼痛缓解通过活血化瘀药物，缓解肿瘤引起的疼痛，提高患者生活质量。祛瘀生新在活血化瘀的同时，促进新血管生成，为肿瘤周围正常组织提供营养。防治并发症活血化瘀疗法可降低血栓形成风险，预防肿瘤并发症的发生。活血化瘀疗法

痰瘀同治方案祛痰药物选用陈皮、半夏、茯苓等中药，祛除体内痰湿，改善肿瘤生长环境。祛湿化瘀结合利湿药物如猪苓、泽泻等，消除湿邪，促进瘀血排出。痰瘀互结治疗针对痰瘀互结型肿瘤，采用化痰祛瘀药物同时治疗，提高疗效。健脾