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卵巢肿瘤护理学
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
诊断与评估
03
治疗方案
04
围术期护理
05
化疗期护理
06
康复与随访
01
疾病概述
卵巢肿瘤定义与分类
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。
定义
卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤占一定比例，需要高度重视。
分类
卵巢上皮性肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤及卵巢转移性肿瘤等。
组织学类型
流行病学特征
发病率
危险因素
年龄分布
预后
卵巢肿瘤在女性生殖系统肿瘤中发病率较高，且呈逐年上升趋势。
卵巢肿瘤可发生于任何年龄段，但恶性肿瘤多发生于中老年女性。
未生育、精神刺激、家族遗传等均为卵巢肿瘤的危险因素。
卵巢恶性肿瘤预后较差，早期发现、早期治疗对提高生存率至关重要。
病理生理机制
细胞异常增殖
激素水平
基因突变
转移途径
卵巢肿瘤的发生与细胞异常增殖有关，正常细胞突变为肿瘤细胞，形成肿瘤。
卵巢肿瘤的生长与激素水平密切相关，如雌激素、孕激素等。
原癌基因的激活和抑癌基因的失活是卵巢肿瘤发生的重要机制。
卵巢恶性肿瘤主要通过直接蔓延、腹腔种植、淋巴道及血道等途径转移。
02
诊断与评估
腹部不适或疼痛
卵巢肿瘤可能引起腹部不适、腹痛或盆腔疼痛，尤其是当肿瘤发生扭转或破裂时。
腹部肿块
卵巢肿瘤常导致腹部出现肿块，可能伴随腹胀或腹水。
月经改变
卵巢肿瘤可能影响卵巢功能，导致月经不规律、经量增多或减少。
压迫症状
肿瘤压迫周围器官时，可能出现尿频、尿急、便秘等症状。
临床表现与体征
影像学检查方法
超声波检查
超声波检查是卵巢肿瘤的首选诊断方法，能够显示肿瘤的大小、形态、囊性或实性，以及其与周围器官的关系。
磁共振成像（MRI）
计算机断层扫描（CT）
MRI对于评估卵巢肿瘤的性质、确定肿瘤与周围结构的关系以及发现肿瘤转移等方面具有重要价值。
CT检查有助于判断肿瘤的良恶性以及发现转移情况，但辐射较大，需谨慎使用。
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2
3
肿瘤标志物分析
CA125
CA125是一种常见的卵巢肿瘤标志物，其水平升高可能与卵巢癌有关，但并非特异性指标。
癌胚抗原（CEA）
CEA在多种恶性肿瘤中均可升高，包括卵巢癌，但其特异性较低。
甲胎蛋白（AFP）
AFP主要用于诊断卵黄囊瘤等生殖细胞肿瘤，对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
hCG在非妊娠状态下升高可能与卵巢绒癌或颗粒细胞瘤有关，有助于确定肿瘤类型。
03
治疗方案
手术干预原则
早期手术
彻底手术
保留生育功能
术中病理检查
早期卵巢肿瘤应尽早手术切除，以避免恶性变。
手术应彻底切除肿瘤及其周围正常组织，以确保无残留癌细胞。
对于年轻未生育的患者，尽可能保留生育功能。
术中应进行冰冻切片病理检查，以确定肿瘤性质及手术范围。
化疗方案选择
铂类药物
如顺铂、卡铂等，为卵巢癌化疗的主要药物之一。
紫杉醇类药物
如紫杉醇、多西他赛等，可干扰癌细胞的微管形成，起到抗癌作用。
联合化疗
联合使用多种化疗药物，可提高疗效并降低耐药性。
个体化化疗
根据患者具体情况，选择合适的化疗药物及剂量。
对于恶性卵巢肿瘤，术后放疗可杀灭残留癌细胞，降低复发率。
对于晚期或无法手术的患者，放疗可缓解症状、延长生存期。
对于局部复发的卵巢肿瘤，放疗可控制病情发展，减轻症状。
对于全身状况较差、无法耐受手术和化疗的患者，放疗可起到姑息性治疗作用。
放疗适应症
术后辅助治疗
无法手术者
局部复发
姑息性放疗
04
围术期护理
术前准备要点
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了解患者心理状况，给予心理疏导，减轻焦虑和恐惧。
心理护理
备皮、皮试、合血等，并遵医嘱预防性应用抗生素。
常规准备
术前一天禁食易产气食物，术前晚和术晨清洁灌肠。
胃肠道准备
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指导患者练习手术体位，以便更好地适应手术。
体位训练
04
观察伤口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。
伤口情况观察
观察阴道分泌物的性质、颜色、量，如有异常及时报告医生。
阴道分泌物观察
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密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
生命体征监测
及时发现并处理可能出现的肠梗阻、尿潴留等并发症。
并发症的预防与处理
术后并发症监测
疼痛管理策略
疼痛评估
及时评估患者疼痛部位、性质、程度，以便制定个性化的疼痛管理计划。
01
药物镇痛
按医嘱给予镇痛药物，观察镇痛效果及不良反应。
02
非药物镇痛
采用放松训练、音乐疗法等非药物方法减轻患者疼痛。
03
疼痛教育
向患者普及疼痛知识，提高疼痛管理意识和能力。
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05
化疗期护理
化疗药物的选择
根据肿瘤的类型、分期和患者的身体情况，选择合适的化疗药物和剂量。
输注途径和速度
经外周静脉或中心静脉输注，控制输注速度，防止药物外
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