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前臂双骨折护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02院前急救处理03临床诊疗方案04术后护理措施05康复训练指导06并发症预防01疾病概述

01疾病概述PART

解剖学基础前臂骨结构前臂由尺骨和桡骨组成，两骨间通过骨间膜紧密相连，共同维持前臂的旋转功能。01肌肉与血管前臂肌肉丰富，分为前群和后群，血管神经束走行于肌肉之间，易在骨折时受损。02关节与韧带前臂上端连接肘关节，下端连接腕关节，韧带结构复杂，对前臂稳定性起重要作用。03

常见致伤机制6px6px6px如棍棒打击、重物砸压等，可直接导致前臂双骨折。直接暴力如跌倒时前臂肌肉突然收缩，也可导致双骨折。肌肉收缩如跌倒时手掌着地，暴力向上传导至前臂，引起双骨折。间接暴力010302长期反复应力作用，如运动员长期进行上肢训练，可致前臂双骨折。应力骨折04

临床表现特征疼痛与肿胀畸形与异常活动功能障碍神经血管损伤前臂双骨折后，局部疼痛明显，迅速出现肿胀，伴有活动受限。骨折后，前臂可出现成角畸形，触摸时有异常活动感，甚至可闻及骨擦音。前臂骨折后，患者多出现前臂旋转功能障碍，以及肘关节、腕关节活动受限。若骨折端损伤神经或血管，可出现手指麻木、疼痛、出血、活动受限等症状。

02院前急救处理PART

临时固定原则采用夹板将前臂双骨折处进行固定，避免骨折端移位。夹板固定用绷带将夹板与患肢进行包扎，注意松紧度，避免过紧或过松。绷带包扎将患肢抬高，以减少出血和肿胀。抬高患肢

患肢制动方法悬吊制动用绷带或三角巾将患肢悬吊于胸前，避免肢体活动加重损伤。01石膏制动在适当位置进行石膏固定，保持患肢稳定，促进骨折愈合。02支具制动使用支具进行前臂的固定和制动，避免骨折端移位。03

转运注意事项保暖措施在转运过程中要注意患肢的保暖，避免受凉。03在转运过程中要密切观察患肢的疼痛、肿胀、麻木等情况，及时进行处理。02密切观察平稳转运在转运过程中保持平稳，避免颠簸和震动，以免加重损伤。01

03临床诊疗方案PART

影像学评估标准评估骨折的类型、位置和移位程度。X光检查CT扫描MRI检查进一步了解骨折的复杂性，特别是关节内骨折。评估软组织损伤，如神经、血管、肌腱和肌肉损伤。

无明显移位或成角，可通过保守治疗恢复。稳定性骨折可通过手法复位和固定，使骨折端达到可接受的对位。轻度移位骨折患者全身情况差，无法耐受手术。禁忌手术保守治疗指征

无法通过保守治疗维持骨折端的稳定。骨折不稳定性需要精确复位，以恢复关节功能。关节内骨要紧急清创和内固定。开放性骨折需要手术探查和修复。合并神经血管损伤手术干预条件

04术后护理措施PART

疼痛管理策略6px6px6px使用阿片类药物、非甾体抗炎药等，缓解术后疼痛，注意药物副作用。药物镇痛定期评估疼痛程度，调整疼痛管理策略。疼痛评估应用神经阻滞技术，减轻疼痛并减少药物使用。神经阻滞010302提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧，提高疼痛阈值。心理干预04

伤口观察要点伤口渗血密切观察伤口渗血情况，如渗血过多及时更换敷料。01伤口感染注意伤口有无红肿、热痛等感染迹象，及时采取抗感染治疗。02伤口愈合关注伤口愈合情况，及时拆除缝线，避免伤口裂开。03敷料固定确保敷料固定稳妥，避免松动或脱落导致伤口污染。04

肿胀控制方案抬高患肢冰敷压迫包扎功能锻炼将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。使用冰袋或冰毛巾进行冰敷，每次20-30分钟，每日数次，以减轻肿胀和疼痛。使用弹力绷带进行压迫包扎，以减少出血和减轻肿胀。在不影响骨折稳定性的前提下，进行早期功能锻炼，促进血液循环，加速消肿。

05康复训练指导PART

早期关节活动原则主动性活动尽早进行前臂关节的主动性活动，包括握拳、屈伸等动作，以促进血液循环、减轻水肿和疼痛。被动性活动关节活动范围在医护人员的指导下，进行前臂关节的被动性活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在无痛范围内进行关节活动，逐渐增加活动范围，避免过度活动和引起疼痛。123

渐进式肌力训练等长收缩训练抗阻训练等张收缩训练在固定前臂的情况下，进行肌肉等长收缩训练，以提高肌肉力量和耐力。在康复后期，进行肌肉等张收缩训练，以增强肌肉的力量和协调性。根据患者的具体情况，逐渐增加阻力，进行有针对性的肌肉抗阻训练，以促进肌肉的恢复和功能重建。

日常生活能力重建根据患者的生活需求，进行针对性的功能锻炼，如握笔、拿筷子等，以促进手部功能的恢复。功能锻炼鼓励患者独立完成日常生活中的自理活动，如穿衣、洗漱等，以提高其独立性。独立性训练根据患者的生活环境，进行相应的环境适应训练，如调整家具布局、使用辅助器具等，以方便患者的生活。环境适应训练

06并发症预防PART

骨筋膜室综合征监测骨筋膜室压力监测通过监测压力变化，及时发现骨筋膜室综合征的迹象。01肌肉缺血症状观察定期观察