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参苓白术散出自宋(公元1151年)·《太平惠民和剂局方》原方无“陈皮”,用枣汤服下,其由平补脾胃为主的四君子汤加味而成。清·康熙(公元1682年)年间汪昂的《医方集解》(方剂书,应用很广,超过20味药的方剂不录)增补了“陈皮”一味,则变为“异功散”的加味方,对益脾祛湿之功有所加强。本方最佳使用为脾气虚不能运湿,则水湿内生,出现大便稀溏或泄泻。本方配桔梗实为“先安未受邪之地”预防思想的体现(防止母病及子)。脾虚家畜消化纤维素的功能下降,故需人帮而采用水煎。人医治疗小儿腹泻首用“口服补液盐”和“参苓白术散”(标本兼顾+吸附)?脾气下陷(中气下陷)是指脾气亏虚,升举无力而反下陷的证候,多由脾不健运进一步发展所致。见于直肠脱,阴道脱,子宫脱等症。主症:久泻不止,脱肛或子宫脱(或子宫下垂)或阴道脱,尿淋漓。并伴有体瘦毛焦,倦怠肯卧,多卧少立,草料迟细,口色淡白,脉虚等。分析脾气亏虚,中气升举无力,加之脏腑本身因脾气不足,脏气衰虚,升举无力,二者致使久泻不止,脱肛、子宫脱或阴道脱;脾主散津,脾虚气陷致使津液不能正常输布而反下注膀胱,但因气虚故尿液不能一次排出,而见淋漓;脾气亏虚,运化无权,而使气虚血少,症见体瘦毛焦,倦怠肯卧,口色淡白,脉虚。治法:益气健脾,升阳举陷。方药:补中益气汤加减。首先将脱出的组织用高锰酸钾或新洁尔灭或白矾水洗净,然后撒敷枯矾末,稍后,送复;“后海穴”用青霉素普鲁卡因封闭,或“阴脱穴”、“肛脱穴”注射95%的乙醇。补中益气芪术陈,参柴升草当归身。?脾不统血:是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。多由脾不健运进一步发展所致。见于某些慢性出血病和某些热性疾病的慢性病程中。主症:便血、尿血、月经过多、崩漏、皮下出血等慢性出血,并伴有体瘦毛焦,倦怠肯卧,口色淡白,脉细弱。分析:“脾裹血,温五脏”,血液的正常运行有赖于心气的推动,脾气的固摄。脾气有统摄血液的功能,脾气亏虚,统血无权,血不归经而溢于脉外,故可见到种种出血表现;体瘦毛焦,倦怠肯卧,口色淡白,脉象细弱均系脾气亏虚,运化无权,气虚血少之象。治法:益气摄血,引血归经。方药:归脾汤加减。归脾汤用术参芪归草茯神远志宜酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾比较参苓白术散人参45白术45山药45炙甘草45茯苓45薏苡仁30白扁豆60莲子30陈皮30砂仁30桔梗30补中益气汤人参60白术60黄芪90炙甘草45当归60陈皮60柴胡30升麻30归脾汤人参60白术60黄芪60炙甘草15当归60龙眼肉60木香20茯神45远志30
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